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有根尖周炎能拔牙嗎

概述:

根尖周炎,是指發生在牙根周圍組織的炎癥性反應性疾病。臨床上包括急性根尖周炎和慢性根尖周炎兩種。

如果是急性根尖周炎,患者的牙齒會出現明顯的咬合性疼痛,患牙松動,患者不敢咬合,此時最好不要進行拔牙;如果沒有明顯的牙周炎癥狀,牙槽骨骨量夠,可以進行根管治療,該患牙可以得到很好的保存,并行駛咀嚼功能;如果牙周炎癥狀比較明顯,牙槽骨高度明顯下降,患牙無法保存,那么該牙齒待急性炎癥緩解之后可以進行拔除。

如果是急性根尖周膿腫或者粘膜下膿腫,牙周容易出現化膿,臉頰部也容易出現化膿,全身容易出現發熱,乏力等癥狀,此時也不太建議拔牙,應該待膿腫切開引流,急性炎癥消退后再進行拔牙,如果急性牙周膿腫切開引流之后,全身癥狀仍沒有得到有效的改善,那么應該在炎癥化膿期間及時將患牙拔除,以利于全身癥狀的消退。

慢性根尖周炎,由于炎癥沒有在急性期,所以可以進行拔牙,并且拔牙后應該將拔牙窩內的炎癥肉芽組織,或者其它感染組織清理干凈,以利于術后拔牙創的愈合。

對癥用藥建議:

急性根尖炎階段尤其是化膿階段,應該行患牙根管治療及膿腫切開引流術,根管內及其切開傷口用生理鹽水大量沖洗,并置放引流棉球和引流條。

期間用3%雙氧水漱口或者0.12%洗必泰含漱,配合阿莫西林口服,1.0g,一天兩次,飯后服用,或者配合使用甲硝唑片,0.4g,一天兩次,可以很好的緩解炎癥癥狀。

飲食注意:

急性根尖周炎尤其是急性根尖周膿腫或粘膜下膿腫,由于機體全身癥狀比較重,所以應該服用高蛋白食物,包括牛奶,豆制品,蛋類等食物,提高機體抵抗力。

拔牙之后應該進行溫冷的食物,不能吃偏硬的食物,可以流質或半流質食物為主,比如稀飯,雞蛋羹,牛奶,肉末湯等。整個治療期間都應該禁煙禁酒,禁辛辣,禁燒烤。

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