它的常見副作用有：
1、咳嗽。最常見，國外臨床試驗中約5%~10%的患者發生干咳，但常與肺部充血或伴隨的疾病如呼吸道疾病難以區別。 咳嗽并非劑量依賴性，通常發生在用藥1 周至數月之內，程度不一，夜間更為多見。咳嗽較重的患者有時需要停藥，停藥后干咳一般在1 周內基本消失。
2、低血壓。低血壓常見，多數無癥狀。少數患者發生有癥狀的低血壓，特別是在首劑給藥或加量之后。
3、高鉀血癥。ACEI抑制醛固酮分泌，可使血鉀濃度升高，較常見于慢性心力衰竭、老年、腎功能受損、糖尿病、補充鉀鹽或合用保鉀利尿劑、肝素或非甾體類抗炎藥物的患者。
4、急性腎功能衰竭。ACEI用藥之初可增加血尿素氮或肌酐水平，升幅<30%為預期反應，可繼續治療；肌酐上升過高為異常反應，提示腎缺血，應停藥。腎功能異常患者使用 acei大于等于265μmol/L的患者宜慎用ACEI。急性腎功能衰竭多發生于心力衰竭患者過度利尿、血容量低下、低鈉血癥、雙側腎動脈狹窄、孤立腎而腎動脈狹窄以及移植腎。老年心力衰竭患者以及原有腎臟損害的患者特別需要加強監測。
5、血管性水腫。罕見，癥狀不一，從輕度胃腸功能紊亂到發生喉頭水腫而呼吸困難及死亡，多發生在治療第 1 個月內。
6、胎兒畸形。妊娠中晚期孕婦服用 ACEI 可引起胎兒畸形。
