可以根據(jù)臨床癥狀、體格檢查、實驗室檢查、X線檢查、腹部超聲等進行判斷是不是胃穿孔。
1、臨床癥狀：
胃穿孔可能是因為外傷、醫(yī)源性損傷、胃潰瘍等原因?qū)е挛副谌珜悠屏选⒋┩父骨辉斐傻囊环N腹腔污染的消化科疾病。患者主要會出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、煩躁不安等癥狀。
2、體格檢查：
主要包括腹部的視診、觸診、叩診和聽診。視診一般會發(fā)現(xiàn)患者表情痛苦、不敢活動、腹式呼吸減弱或消失等。當(dāng)醫(yī)生用手觸診腹部時會出現(xiàn)壓痛，叩擊腹部時，腹肌會呈木板樣強直。聽診時可發(fā)現(xiàn)肝濁音界縮小或消失，可有移動性濁音、腸鳴音減弱或消失等異常體征。
3、實驗室檢查：
主要為血常規(guī)檢查，進行該項檢查，可以用于評估腹腔內(nèi)感染的程度。
4、X線檢查：
是利用X線掃描對腹部進行檢查，如果有胃穿孔的現(xiàn)象，會發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)氣體可進入小網(wǎng)膜囊。
5、腹部超聲：
胃腸道穿孔往往會表現(xiàn)出腹腔內(nèi)有游離氣體和腹腔積液，進行超聲檢查能夠幫助醫(yī)生明確腹腔內(nèi)液體積聚的位置，也可以確定是否存在胃穿孔。
通過以上方式判斷確診后，需要及時的遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療，比如可以行單純穿孔縫合術(shù)、胃大部分切除術(shù)等手術(shù)治療。
