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• 心衰如何分類

  心衰，有很多人說，怎么他和我的心衰不一樣呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某個人張三又是全心衰。這就牽扯到了心衰的分類，我們說心衰如果按發生部位來說，我們分為左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的發生速度來說，我們又分為急性心衰和慢性心衰，這個如果是急性起病的，不管是因為什么原因造成的，突然發病的，病程在一個月以內，都歸為急性的心衰，如果病情穩定在一個月以上了，我們劃為慢性心衰，這個好理解，還有有收縮性的和舒張性心力衰竭，對于有一些病人，有一點醫學常識的會說，大夫告訴我是收縮性的心衰，說我們老伴是舒張性心衰，這是按照我們心臟里邊，它的功能的情況，是往外排血原因受損造成的，還是心臟自己充盈的時候，造成的功能受損，這兩種心衰情況。如果是因為往外射血的時候造成的心衰，是這個心臟的收縮力受損了，它不能夠再往外射血了，心臟結構大了，它真正的功能減弱了，有一個叫射血分數減低的心衰，叫收縮性的心衰，還有一種是叫舒張性心衰，是由于本身心臟它的功能，收縮功能及射血功能沒有問題，或者是略微減低，你都沒有感覺到，但是心室自己充盈，要接納這么多的量，才能好往外排血，但是這時候心臟的順應度，也就是說它的硬化程度增加了，這個病人的心臟不能夠正常接受這么多的量了，所以說造成了心衰。射血分數正常的，我們叫做射血分數保留的心衰，叫舒張性心衰。所以說心衰我們常分類，是這三大類的分法，按照部位這個很好理解，是左側的左心衰叫左側的，部位分為左心衰右心衰，如果左側、右側的心，左心、右心都發生了心衰，叫全心衰。發生的速度、時間、起病的速度，這種來說叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分數的正常大小，就說是它的高低受不受影響，分為收縮性心衰和舒張性心力衰竭。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 5995次

• 心衰如何確診

  心力衰竭有幾個比較明顯的特征性的癥狀和體征。主要是呼吸困難、乏力和水腫，但是僅僅根據三條，來診斷心力衰竭是非常不確切的，誤診率相當高。因此要做一些相關器械的檢查，其中最重要的就是心電圖、胸片以及超聲心動圖和血液的化驗。特別是超聲心動圖和血液腦鈉肽的檢查，對于心力衰竭的診斷，具有非常重要的作用。超聲心動圖，可以看到心腔的結構和功能，如果出現了射血分數的顯著的下降，可以診斷為收縮性的心力衰竭。另外血液檢測腦鈉肽，這是多肽的物質，是在心衰的病人會有顯著的升高。根據腦鈉肽升高的水平，也有助于確診心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 13126次

• 心衰如何發展
  心衰的發展過程如下：心衰的早期，機體主要是通過一系列的代償機制來保持正常的心輸出量，滿足機體組織代謝需求。在心衰早期，交感神經興奮，使得心率增快，心肌收縮力增強，使血容量重新分布，以保證心、腦等重要組織器官血液的供應。所以這種情況下，每搏心輸出量是增加的，沒有下降，同時心肌會肥厚，使心肌收縮力增強，同樣也可以使心排出量增多。隨著心臟代償的失效，心臟會逐漸的擴大，心臟的交感神經過度興奮會使心肌細胞發生凋亡壞死、纖維化，最終會引起心臟收縮或者舒張功能下降，導致患者出現氣促等心衰的癥狀。
  語音時長 01:28”
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-07-26 2635次

• 左心衰如何發展到全心衰
  左心衰竭如果一直不糾正的話，患者會出現肺循環壓力增加，進而導致右心后負荷增加，這種情況會導致右心系統心力衰竭，從而發展為全心衰竭。所以左心衰竭患者一定要在早期及早的就診治療，按照醫生的要求，堅持服用藥物。對于心衰患者，平時也要注意嚴格控制水和鈉鹽的攝入量，保證出入量處于負平衡，或者是病情穩定的時候，出量相對平衡的狀態。患者平時還要注意飲食清淡，要保證均衡營養，保證足夠的蛋白和熱量的攝入，改正不良的生活方式，不要熬夜，避免過度的勞累和情緒波動，一定要注意保暖，預防受涼感冒，戒煙戒酒，控制好血壓，血脂和血糖。
  語音時長 01:12”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-16 3253次

• 心衰發展快嗎
  病情分析：心衰是屬于一種進展性疾病，如果沒有得到有效的治療，那么發展是比較快的，很容易導致并發癥，會出現身體各組織器官壞死損傷的情況，甚至還會引起死亡的。意見建議：患者在治療期間還要加強護理，注意保暖，避免感冒和感染，注意飲食的調理，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，但是要避免吃刺激性的食物以及油膩的食物。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-28 2505次

• 如何控制心衰病人的病情進一步發展
  病情分析：要控制心衰病人病情不發展，關鍵還是要預防一些危險因素，控制好血壓，血脂和血糖。平時不要過度勞累，不要熬夜，注意休息，飲食要清淡，尤其是控制好水和鈉鹽的攝入。一定要注意保暖，預防受涼感冒。意見建議：平時飲食一定要少吃鹽分，如果胃腸道消化不好，可以選擇少食多餐，要少喝水少喝湯類，可以每天早晨測量體重來評估治療的效果。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-26 1001次

• 心衰如何發展
  心衰的發展過程如下：心衰的早期，機體主要是通過一系列的代償機制來保持正常的心輸出量，滿足機體組織代謝需求。在心衰早期，交感神經興奮，使得心率增快，心肌收縮力增強，使血容量重新分布，以保證心、腦等重要組織器官血液的供應。所以這種情況下，每搏心輸出量是增加的，沒有下降，同時心肌會肥厚，使心肌收縮力增強，
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 442次

• 左心衰如何發展到全心衰
  左心衰竭如果一直不糾正的話，患者會出現肺循環壓力增加，進而導致右心后負荷增加，這種情況會導致右心系統心力衰竭，從而發展為全心衰竭。所以左心衰竭患者一定要在早期及早的就診治療，按照醫生的要求，堅持服用藥物。對于心衰患者，平時也要注意嚴格控制水和鈉鹽的攝入量，保證出入量處于負平衡，或者是病情穩定的時候，
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-06 213次