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冠脈血流量主要是由什么來調(diào)節(jié)的

冠狀動脈血流量受多種因素的調(diào)節(jié),但主要的是心肌本身的代謝水平,而神經(jīng)和激素對于冠狀動脈血流的調(diào)節(jié)作用是次要的,心肌收縮的能量來源幾乎唯一的依靠氧化代謝。

心臟無時無刻的在跳動,故耗氧量較大,人體即使處于安靜的狀態(tài)時,每100克心肌每分鐘耗氧量也能達(dá)到7毫升到9毫升之間,冠脈血流經(jīng)心臟后,其中65%到70%的氧被心肌攝取,因此心肌提高從單位血液中攝取氧的能力較小。

當(dāng)機體劇烈運動或者是精神緊張的時候,心肌的舒縮活動增強,耗氧量也會相應(yīng)的增加,此時機體主要通過冠脈血管擴張及增加冠脈血流量的途徑來滿足心肌對氧的需求。

實驗驗研究證明冠脈血流量與心肌代謝水平呈正比,在切斷面支配心臟的神經(jīng)后,這種關(guān)系仍舊存在,也就是說當(dāng)心肌耗氧量量增加,或者是心肌組織中的氧分壓降低時即可引起冠狀動脈舒張,實際上,低氧時冠脈血管舒張并非由低氧直接引起的,而是由于某些代謝產(chǎn)物作用的結(jié)果。

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