胸痹的中醫辨證分型：心血瘀阻證、氣滯心胸證、痰濁閉阻證、寒凝心脈證、氣陰兩虛證、心腎陰虛證、心腎陽虛證，方藥具體如下。
胸痹的中醫辨證分型及方藥
王燕主任醫師
中日友好醫院中醫科
2021-12-2953790次
1、心血瘀阻證：其主要表現為胸部疼痛，刺痛或悶痛，痛有定處，夜間尤為明顯，伴有胸悶，日久不愈，或因為暴怒、勞累而加重，舌質紫暗，有瘀斑，舌下絡脈青紫迂曲，脈弦澀或結代。方藥可遵醫囑應用血府逐瘀湯加減。
2、氣滯心胸證：其主要表現為胸部悶痛，隱痛，痛無定處，呈陣發性，時時出長氣，遇精神刺激時容易誘發或加重，或伴有胃脘腹部脹滿，得噯氣或矢氣緩解，苔薄或薄膩，脈細弦。方藥可遵醫囑應用柴胡疏肝散加減。
3、痰濁閉阻證：其主要表現為心前區悶痛，氣短痰多，肢體沉重，形體肥胖，遇陰雨天而易發作或加重，伴有精神倦怠，肢體乏力，食欲不佳，大便稀溏，咯吐痰涎，舌體胖大且邊有齒痕，苔濁膩或白滑，脈滑。方藥可遵醫囑應用瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減。
4、寒凝心脈證：其主要表現為突然出現心前區絞痛，疼痛劇烈，氣短喘息，甚至不能平臥，多因氣候驟冷或驟感風寒而發病或加重，伴有肢體不溫，冷汗自出，胸悶，心悸，面色蒼白，苔薄白，脈沉緊或沉細。方藥可遵醫囑應用枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯加減。
5、氣陰兩虛證：其主要表現為陣發性心前區隱痛，遇勞加重，心悸，氣短，伴有神情倦怠，四肢乏力，呼吸聲音低微，面色無華，易汗出，舌質淡紅，舌體胖邊有齒痕，苔薄白，脈虛細緩或結代。方藥可遵醫囑應用生脈散合人參養榮湯加減。
6、心腎陰虛證：其主要表現為胸部悶痛或灼痛，心悸盜汗，煩躁不安失眠，腰酸膝軟，頭暈耳鳴，口干，大便秘結，舌紅少津，苔薄或剝，脈細數或促代。方藥可遵醫囑應用天王補心丹合炙甘草湯加減。
7、心腎陽虛證：其主要表現為胸悶，心悸氣短，汗出，遇勞加重，面色蒼白，神情倦怠，怕冷，四肢不溫或下肢腫脹，舌質淡胖，邊有齒痕，苔白或膩，脈沉細遲。方藥可遵醫囑應用參附湯合右歸飲加減。
患者在積極藥物的治療下要注意保持心情舒暢，注意休息，勞逸結合等良好的護理干預，以利于疾病的治療和機體的恢復。
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