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• 血小板低需要做骨穿嗎

  血小板低的患者不一定都需要做骨穿。患者血小板低可能是由于感染所致，如細(xì)菌、病毒感染后引起的血小板減少，經(jīng)過給予積極抗感染治療感染的情況得到控制后，血小板會(huì)逐漸恢復(fù)正常，是不需要做骨髓穿刺的。如果血小板低是由于自身免疫系統(tǒng)疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，干燥綜合征、肝硬化、脾功能亢進(jìn)、甲狀腺功能亢進(jìn)等引起，也不需要做骨髓穿刺，治療主要是針對原發(fā)病。如果血小板降低考慮是原發(fā)性血小板減少性紫癜導(dǎo)致的，患者需要做骨髓穿刺、血小板抗體等檢查來確診。

  

  01:30
  原平 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-02 5743次

• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 52575次

• 血小板減少性紫癜用做骨穿嗎
  血小板減少性紫癜是需要做骨髓穿刺，以明確血小板減少的原因。通常引起小板減少性紫癜的原因，分為兩大類:原發(fā)性的和繼發(fā)性，原發(fā)性減少性紫癜也就是ITP，是血液系統(tǒng)非常常見的一種引起減少的原因。它有它的特殊的骨髓象，骨髓象是這樣的巨核細(xì)胞的增生和增多同時(shí)伴有成熟障礙。同時(shí)引起小板減少的原因，還有繼發(fā)性的一些因素，比如繼發(fā)于MDS，繼發(fā)于再生障礙性貧血，繼發(fā)于脾功能亢進(jìn)繼發(fā)于白血病，這些可以通過骨髓穿刺，進(jìn)行一些初步的鑒辯。另外還有一種特殊的另血小板減少的原因，純巨核細(xì)胞是減少性血小板減少性紫癜，也需要通過骨髓進(jìn)行鑒別。所以血小板減少性紫癜，是需要做骨髓穿刺進(jìn)行鑒別，明確血小板減少的原因。
  語音時(shí)長 01:26”
  徐曉燕 副主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-03-09 3709次

• 血小板減少性紫癜要做骨穿么
  一般像血小板減少性紫癜，這樣的血液性疾病都是需要通過骨穿來進(jìn)行確診的。骨穿中顯示骨髓象的結(jié)果更加準(zhǔn)確。血小板減少性紫癜主要是一種由血小板減少為特征的出血性疾病，人體危害很大。平常生活中遇見這種血液性疾病都需要通過骨穿來進(jìn)行確診。骨穿是通過采取骨髓液的一種常用診斷技術(shù)，主要是通過細(xì)胞學(xué)、原蟲和細(xì)菌學(xué)等幾個(gè)方面檢查的，適用于各種原因所致的貧血和各類型的白血病、血小板減少性紫癜、骨髓纖維化、惡性組織細(xì)胞病的。
  語音時(shí)長 1:23”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-09-15 5117次

• 血小板減少性紫癜需要做骨穿嗎
  必須要做骨穿，建議再做關(guān)于溶血性貧血的檢查。設(shè)法除去致敏因素，可用復(fù)方蘆丁、鈣劑、維生素C、抗組胺制劑。發(fā)熱及關(guān)節(jié)炎可用皮質(zhì)類固醇激素。建議最好做血常規(guī)檢查，可以就診皮膚科門診做診斷治療，建議積極就診，以免造成紫癜性腎炎等不良后果。一定要定期進(jìn)行復(fù)查，早期發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行干預(yù)，以免復(fù)發(fā)。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-15 1903次

• 血小板減少性紫癜需要補(bǔ)血嗎
  一般情況下，血小板減少性紫癜的患者主要是缺乏血小板，如果有長期失血、出血的情況，有可能會(huì)出現(xiàn)輕度貧血、輕度貧血，多數(shù)也是不需要輸注紅細(xì)胞的。但是如果血小板極低，而且有明顯出血的情況，例如鼻出血、口腔血泡等，是需要輸注血小板的。
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-03 2001次

• 兒童血小板減少性紫癜需要治療嗎
  兒童血小板減少性紫癜一般情況下需要治療，可以通過藥物治療、手術(shù)治療。兒童血小板減少性紫癜可能是免疫異常、遺傳等因素影響所致，可分為免疫性血小板減少性紫癜、血栓性血小板減少性紫癜。免疫性血小板減少性紫癜臨床癥狀一般會(huì)表現(xiàn)為自發(fā)性皮膚和黏膜出血，也常伴有鼻腔及牙齦出血，部分患兒還會(huì)在發(fā)病前伴有發(fā)熱，少數(shù)
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 82次

• 兒童血小板減少性紫癜表現(xiàn)
  兒童血小板減少性紫癜表現(xiàn)可有皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血等。兒童血小板減少性紫癜分為兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜、兒童繼發(fā)性血小板減少性紫癜、兒童血栓性血小板減少性紫癜。分型不同，癥狀略有不同。兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜，一般突然起病，出血嚴(yán)重，以皮膚、粘膜自發(fā)性出血為主，常見為皮膚、口腔粘膜、牙齦及眼結(jié)膜
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-05-16 382次