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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發病機制上面，跟白血病的發病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發展為急性白血病。

  

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  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-07 52577次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發現，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 7776次

• 血小板減少性紫癜會引起腎病嗎
  血小板減少性紫癜會表現為有血栓形成，除此之外還有血小板的減少、溶血，這是血栓性微血管病的標志。血栓性血小板減少性紫癜發作的時候，血小板可以降至二乘十的九次方每毫升，而溶血尿毒綜合征一般在三到十乘的九次方每毫升，溶血時外周血涂片可以見到大于百分之二的破碎紅細胞，還有網織紅細胞升高、乳酸脫氫酶上升、間接膽紅素升高、游離血紅蛋白升高和結合珠蛋白降低等等。血栓性血小板減少性紫癜引起的腎臟損害，可以表現為急性腎炎綜合征和急性腎損傷，有一部分病人表現為血尿、蛋白尿，有一部分病人除了血尿、蛋白尿的損害之外伴有腎功能的減退，表現為血肌酐進行性增高。對于血栓性血小板減少性紫癜的治療，主要是采取血漿置換。
  語音時長 01:27”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-15 3768次

• 血小板減少性紫癜
  血小板減少性紫癜在臨床上可分為以下幾種類型：特發性血小板減少性紫癜、繼發性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜，是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少。本病的臨床表現有：急性型可見于兒童起病急驟，伴有輕度發熱、畏寒，皮膚粘膜紫癜甚至于瘀斑也可出現鼻腔、牙齦出血。慢性特發性血小板減少性紫癜起病比較隱匿，出血常反復發作，女性月經過多有時是唯一癥狀。血栓性血小板減少性紫癜嚴重者可有顱內出血，有不同程度的貧血、黃疸、脾大等。
  語音時長 1:39”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-15 7010次

• 血小板減少性紫癜會引起鼻子出血嗎
  病情分析：血小板減少性紫癜主要是由于免疫因素導致的血小板破壞增加，臨床上引起血小板減少可以導致出血，多見的為皮膚粘膜的出血，有時也可以出現鼻出血，牙齦出血，嘔血，便血等消化道出血。意見建議：因此對于血小板減少的患者，除了皮膚粘膜，紫癜瘀斑以外，也可以出現鼻出血。
  王艷軍 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-02 1802次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內后，會與患者的抗體結合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-28 3904次

• 感冒會引起血小板減少性紫癜嗎
  一般情況下感冒是不會引起血小板減少性紫癜的。血小板減少性紫癜一般就是指體內的血小板減少，導致患者出現了血小板減少性的紫癜，如果患者是由于病毒感染造成的感冒，有可能會破壞血小板的形成，時間久了就會導致血小板減少，還有可能是因為多數的血小板進行免疫防御功能，導致體內的血小板減少，但由于感冒引起的血小板減
  陳鴻博 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-06-27 116次

• 血小板減少性紫癜癥狀
  可表現為突發廣泛、嚴重的皮膚粘膜性紫癜，有時會出現大片瘀斑或血腫，有時二者同時出現，皮膚瘀點一般為全身性。
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2022-05-27 307次