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• 心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀

  可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關的功能，打開的時候可以完全敞開，關閉的時候可以完全閉合。如果在關閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現在三尖瓣反流的患者可能會出現下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現胸悶、憋氣、喘憋嚴重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。

  

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  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 16457次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 9618次

• 什么是“二尖瓣面容”?
  二尖瓣面容又稱為二尖瓣狹窄面容，它是風濕性心臟病的一種面容。其特征表現為面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度發紺，見于風濕性心臟病二尖瓣狹窄的患者。二尖瓣狹窄的面容是特征性的面容，醫生可根據風濕性心臟病行心臟彩超，提示右心衰竭，右心衰竭導致體循環淤血，長期的體循環淤血，會使面部血流減慢，還原血紅蛋白含量增多，組織缺氧，因此可以呈現面色晦暗，雙頰紫紅，口唇發紺的表現。這種特征性的面容，稱為二尖瓣面容。當患有二尖瓣狹窄的患者，出現二尖瓣面容，醫生可以根據這種面容診斷患者有二尖瓣狹窄。另外，這種面容還可見于肺心病或者某些先天性心臟病的患者。
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  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2019-05-05 13191次

• 什么是二尖瓣面容
  二尖瓣面容又稱風濕性心臟病面容，表現為面色黃而浮腫，面頰暗紅，口唇青紫，舌色晦暗，心慌氣短等。中醫認為屬心血瘀阻，乃心氣虛和陽虛所致，西醫則認為多見于風濕性心臟病，是二尖瓣狹窄的重要特征之一，也可以見于肺心病，或者某些先天性心臟病的患者。面色灰暗，雙頰紫紅，口唇輕度發紺，見于風濕性心瓣膜病，二尖瓣狹窄的患者，是指風濕性心臟病的一種，叫做二尖瓣狹窄，屬于一種自身免疫性疾病，患者的面部特征為兩顴及口唇紫紅，像運動完一樣，是醫生視診的主要內容，舒適性心臟病常合并左心衰右心衰竭，而右心衰竭的可以導致體循環瘀血。長期的淤血使面部的血流減慢，還原血紅蛋白的含量增多，組織缺氧，這樣一來便出現了二尖瓣面容。
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  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-03 35731次

• 肺心病是左心衰還是右心衰
  病情分析：肺心病開始是右心衰竭，會出現雙下肢凹陷性水腫，不能自行消退。隨著病程的進展，就會出現左心衰竭，出現端坐呼吸，大汗淋漓，夜間不能平臥的表現。意見建議：要積極的抗心衰利尿處理，控制液體的入量，低鈉低脂飲食。加強對癥支持治療，對引起肺心病的原發病積極的進行處理，如果是慢阻肺導致的，要給予患者吸氧，抗炎抗感染，平喘治療。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-09-07 4905次

• 什么是二尖瓣
  病情分析：二尖瓣關閉不全主要還是因為病理的原因或者是生理的改變。二尖瓣返流會使左心房負荷和左心室舒張期負荷加重。常見的原因還是由于一些風濕熱的原因，或者是冠狀動脈粥樣硬化所造成的。意見建議：建議在治療的時候，還是要根據具體的一些臨床癥狀和檢查的結果，進行針對病因治療或者是對癥治療以及手術治療的方法。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-19 2403次

• 二尖瓣是左心還是右心衰竭
  二尖瓣通常指二尖瓣狹窄，二尖瓣狹窄早期會出現左心衰竭，隨著病情的發展，還會引起右心衰竭，最終出現全心衰竭的情況。由于長期的二尖瓣狹窄使左心房的壓力明顯增高，從而造成肺靜脈壓升高，導致肺淤血，甚至出現肺水腫，這時候為左心衰，由于長期的肺靜脈壓力增高，逐漸會引起肺循環的壓力增高，導致肺動脈高壓從而明顯增
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 335次

• 二尖瓣狹窄引起左心還是右心衰竭
  二尖瓣狹窄一般引起右心衰竭，需要及時治療。二尖瓣狹窄可能是因為風濕熱、先天瓣下狹窄、退行性病變等原因引起，如果二尖瓣狹窄的情況比較輕微，一般不會出現明顯的癥狀，如果二尖瓣狹窄的情況嚴重，會使患者出現呼吸困難、咳嗽以及咯血等癥狀，患病以后如果沒有及時治療使病情持續性加重，會出現心臟容量負荷過重的情況，
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 194次