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為你推薦

• 腦出血意識恢復的跡象

  腦出血意識恢復的跡象，其實對于腦出血，大部分患者意識是清楚的，那么對于少量的，特別嚴重的腦出血患者，特別是比較嚴重的，蛛網膜下腔出血患者，常常會出現意識喪失。所以如果出現意識喪失以后，很多家屬都特別著急，就想知道什么時候能恢復，那么早期恢復有哪些跡象，那么腦出血，其實每個人表現都不同，那么他恢復的跡象，主要有以下幾個方面：第一，有些患者可能會出現，眼球有自發性睜眼。第二，有些患者會出現手跟腳的，一定程度的活動。第三，如果跟你有一定的應答的話，有一定的交流的話，可能是一時的一些反應。當然有一類特殊類型的腦出血，我們叫閉鎖綜合征，這個需要我們臨床大夫進行鑒別，因為閉鎖綜合征的患者，他雖然表現得像沒有意識，像昏迷一樣，但事實上他是清醒的。所以這類患者，他只能通過眼球睜眼閉眼，或者眼球運動來與家屬交流。所以我們需要區別這類患者，是意識障礙還是清醒的。當然還有一些特殊的癥狀，例如像語言或者像跟人交流，這就是很明顯了，所以腦出血意識恢復，我們需要用心觀察。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 25588次

• 顱腦外傷的意識狀態和體征

  我們觀察病情，跟別的科都不太一樣。我們首先就是要觀察他的意識狀態。為什么呢，大腦是我們中樞、中樞管什么呢。就是管我們精神、清醒、活動都跟它有關系。我們進行日常的活動都跟它有關系的。就是咱們至少要保持意識清醒，這時候如果一個患者來了，我們看他是清醒的、不清醒的，這是我們首先要觀察的。同樣的道理如果病人開始睡覺，你一喊他比如說張三，他答應你，睜開眼睛能簡單給你回答，這就是我們說的輕度意識障礙。我們叫嗜睡。很重的呢，就是說你拿針扎他他都沒有反應就是他不睜眼。就這樣，然后我們叫昏迷或者深度的昏迷。這種就是很重的。這中間我們還分了什么就淺昏迷、還有朦朧就是意識狀態咱們分了，這是我們神經外科很關注的一個狀態。就是這個意識狀態還有什么體征呢，體征我們觀察就是呼吸。呼吸、血壓還有我們的瞳孔。為什么這些我們跟外傷是密切相關的。同樣的道理，咱們正常人兩個瞳孔是一致的、一樣的。如果你突然發現一個瞳孔一邊大了一邊小了肯定不對了。大的那邊一定是有重的損傷或者有血腫發生了，它把腦組織推過去、把神經壓了，所以出現瞳孔散大了。我們叫瞳孔散大了。這個時候我們又叫腦疝，就出現腦疝了。就要爭分奪秒地給他進行治療，這是瞳孔。還有一個呼吸。呼吸因為損傷、腦外傷有很多部位，損害不一樣帶來呼吸不一樣。比如像我這個呼吸是正常的，所以你還比較放心，一旦腦疝以后你會發現病人的呼吸就不規律了。我們叫潮式呼吸。這樣的就又慢又深，這個時候就說明呼吸到了一個什么程度，如果你再不繼續給他進行搶救，趕緊早點手術，他很快呼吸就要停止了。這是這個體征。這是個簡單的。還有一種情況就是咱們血壓，本身這個病人血壓以前是正常的，這時候血壓很高。為什么很高，一個是出了也有是可能是病人受傷以后，當病人是清醒的情況下他血壓高。為什么高。疼痛、疼痛刺激他血壓就很高就比方我來掐你一下，你心里一疼一急，這個時候量血壓一定會升高到。還有比如昏迷的病人，如果血壓也增高很高了，就說明我們顱壓高了就說明這個里面損害很重。一個是挫裂傷，咱們說的挫裂傷或者是里面有出血，或者里面有水腫，或者里面有積水，或者怎么著的急性的積水。出血出到我們循環通路上，腦脊液循環一下就會出現急性積水。這些都是很重。這個時候一定要注意病人的情況，就趕緊地給他處理，給他脫水治療。有條件肯定是得馬上就要做CT。剛才做CT可能沒事，現在突然病人情況加深了，要馬上復查CT。因為現在跟我們當年上學的時候不一樣了，我學習那時候CT還很少很少沒有普及，你要判斷起來很困難，還有分析病情、查體甚至以前做造影。現在很簡單了CT你推過去一分鐘，你看哪兒有問題了，就趕緊處置就完了，這就是腦外傷。就是說我們要注意的意識狀態，和他最基本的幾個體征。是咱們說，剛才這個問題就非常專業，你要真是作為普通群眾的話，你要了解這個了，那么你再遇到一個腦外傷的病人，你進行判斷，可以這么說你就算是一個高手了，你至少是不耽誤病人的病情。

  

  04:07
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 3463次

• 老人右手無意識
  如果說出現了手部沒有感覺、運動情況，說明有神經的壓迫，這種情況，如果是整只手出現了無意識、感覺運動喪失的情況：一、考慮顱腦的疾病。特別是腦梗塞以及顱腦的出血，或者是腦部的腫瘤，很容易導致顱腦的神經受壓，從而引起一側肢體的麻木、疼痛，后期還會出現意識喪失。二、考慮頸椎的問題。如果說頸部的神經根受壓，長時間壓迫以后，也容易導致神經的傳導受限，從而初期引起手部的麻木、疼痛、無力的情況，后期隨著神經受壓的明顯，也會出現手部的無意識。所以說，如果病人出現了右手無意識，一是考慮顱腦的疾病，再就是考慮頸椎方面的問題。
  語音時長 1:27”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-08-24 3094次

• 右手無意識抖動
  如果說右手出現了無意識的抖動，抖動的范圍不大，只是出現了手部肌束的震顫，這種情況考慮與肌肉的痙攣有關，這種情況一般是勞累受涼所導致。如果說抖動的范圍稍微加大，出現了明顯的手部抖動，這種情況如果見于中老年人，考慮與身體骨質異常地脫鈣所導致的缺鈣，引起的肌肉震顫。如果是病人長時間的出現手部的哆嗦，抖動情況，就不能夠排除帕金森綜合征的情況。所以如果病人出現了無意識的手部抖動，一定要看抖動的嚴重程度，如果說比較輕，考慮與缺鈣或者是勞累受涼導致的肌肉的震顫有關。如果說抖動的范圍比較大并且是持續性的抖動，這種情況就考慮與帕金森綜合征有關。
  語音時長 1:31”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-08-24 6291次

• 老人無意識輕微搖頭怎么辦
  老人無意識的輕微搖頭，可能是缺乏維生素b12，人體的神經系統癥狀，比如頭四肢和軀干震顫等，此外吃維生素b12是會有一定效果的，但是無意識的搖頭可能也是帕金森氏病或者是其他老病所引起的，因此需要及時到醫院確診檢查并對癥治療，以免耽誤病情。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-22 5204次

• 50歲無意識的輕微搖頭怎么回事
  如果僅是頭部不自主運動的癥狀，而沒有其他表現，比如面部表情減少，肢體靜止性震顫，四肢運動不靈活，步幅小，姿勢不穩等表現，那可能是一個特發性震顫。這種特發性震顫有的患者在飲酒后得到緩解，但是次日易加重。特發性震顫治療藥物一線藥物是普萘洛爾，但心動過緩，或者有哮喘病不能用。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-19 4104次

• 老人無意識的頻繁輕微點頭怎么回事怎么辦
  老人無意識地頻繁輕微點頭，可能是特發性震顫、帕金森病或主動脈瓣關閉不全等疾病的早期表現。特發性震顫具有明顯的家族遺傳性，50歲后起病較為常見，頭部不自主搖動，尤其在緊張、疲勞時更為明顯。帕金森病則表現為四肢、頭部等靜止性震顫，伴隨肌肉強直和
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-10-31 0次

• 睡覺無意識頻繁抖腿，醫生揭秘原因
  最近我接診了一位中年男性患者，他腿部會無意識地頻繁抖動。起初，他以為這只是偶爾的現象，但隨著時間的推移，這種情況越來越頻繁，甚至有時會影響到他的睡眠質量。于是他開始擔心這背后是否隱藏著某種健康問題，所以前來就診。經過詳細檢查，我確認他是因為身體里缺少微量元素導致的，針對他的情況我給他制定了治療方案。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-04-17 0次