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• 心衰病人為什么會(huì)消瘦

  一般來(lái)說(shuō)，心衰和消瘦沒(méi)有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個(gè)就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說(shuō)表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴(yán)重的話(huà)可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測(cè)體重來(lái)觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說(shuō)經(jīng)過(guò)有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來(lái)好像病人是消瘦了，但實(shí)際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會(huì)有食欲不振、消化不良等影響到營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這樣時(shí)間長(zhǎng)了以后就會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況，就會(huì)出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說(shuō)原來(lái)很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對(duì)病人來(lái)說(shuō)是有利于他的代謝綜合征的康復(fù)的。但如果是本來(lái)不胖的病人，由于胃腸道淤血營(yíng)養(yǎng)不良，所導(dǎo)致的消瘦，這個(gè)時(shí)候我們就要引起注意，需要改善，并通過(guò)調(diào)整飲食增加病人的營(yíng)養(yǎng)，來(lái)避免營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的心衰癥狀的加重。因?yàn)樾乃ゲ∪说哪承┌Y狀，跟他體內(nèi)的一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也是有關(guān)系的，比如我們吃的鹽太少了，導(dǎo)致低鈉血癥，也會(huì)加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話(huà)心衰病人的水腫，也會(huì)進(jìn)一步地加重。

  

  02:43
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 17275次

• 腦血栓病人的常用藥

  腦血栓患者，最為常用的藥物有以下幾種，首先還要區(qū)別對(duì)待引起腦血栓的原因。如果是動(dòng)脈粥樣硬化形成引起的腦血栓，常規(guī)來(lái)講，還是需要給予抗血小板治療，最常選用的抗血小板治療的藥物，目前來(lái)講還是阿司匹林。阿司匹林，目前認(rèn)為50毫克到325毫克之間都是有效的，阿司匹林最常見(jiàn)的副作用，還是胃腸道的損傷。如果有胃腸道疾病的患者，可以替代的選擇氯吡格雷，還有培達(dá)等，替代性的抗血小板的藥物，但是缺點(diǎn)另外兩種藥物，相對(duì)阿司匹林來(lái)講，價(jià)格稍微貴一些。那么除了抗板治療以外，現(xiàn)在也要求改善動(dòng)脈硬化的治療，主要是針對(duì)血脂的管控，所以目前常用的是他汀類(lèi)。另外依折麥布，這一類(lèi)影響血脂吸收的藥物，也是臨床上這幾年用的比較多的一類(lèi)藥物。另外對(duì)于一些栓塞性疾病原因，引起的腦血栓，我們要選擇抗凝治療，抗凝治療最常選用的藥物，還是華法令，另外新型的抗凝藥物逐漸應(yīng)用起來(lái)。

  

  01:47
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-25 15424次

• 腦血栓病人為什么便秘
  腦血栓的患者因?yàn)槔奂暗牟课灰约安∽兇笮〉牟煌颊吲R床癥狀是不一樣的。如果患者出現(xiàn)的是偏側(cè)肢體的活動(dòng)障礙，患者的活動(dòng)量就會(huì)減少，患者長(zhǎng)期臥床，胃腸道的蠕動(dòng)就會(huì)減慢，胃腸蠕動(dòng)減慢，大便就會(huì)不通暢，患者就容易出現(xiàn)便秘的情況。有一些患者尤其是在飲食上，如果沒(méi)有規(guī)律或者飲食上沒(méi)有注意，沒(méi)有吃一些新鮮的蔬菜水果，并且有一些患者，比如說(shuō)存在吞咽困難，飲水嗆咳等情況，患者飲水量就會(huì)減少，也容易導(dǎo)致大便的干燥，出現(xiàn)便秘的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-10 2826次

• 腦血栓病人為什么最近愛(ài)睡覺(jué)
  患有腦血栓疾病的患者大多數(shù)患者是由于血壓高，高血脂癥或者是高血糖，這種情況下會(huì)出現(xiàn)腦血栓疾病的。如果患者出現(xiàn)了愛(ài)睡覺(jué)這種情況要清淡飲食，少吃辛辣刺激性的食物，要低鹽，低脂飲食，少吃過(guò)于油膩的食物。可能是由于血液過(guò)于黏稠出現(xiàn)了愛(ài)睡覺(jué)的情況，這種情況控制好患者的血壓，血糖和血脂方面的問(wèn)題，同時(shí)患者也要有適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。但是鍛煉的時(shí)候避免用力過(guò)猛，這樣可能會(huì)出現(xiàn)血壓升高的現(xiàn)象，同時(shí)也存在著血管破裂的危險(xiǎn)。這種情況下如果血管發(fā)生了破裂，致殘率和致死率是非常高的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  張宇實(shí) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-26 5177次

• 人為什么會(huì)得腦血栓
  病情分析：腦血栓病人主要是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化形成斑塊堵塞腦血管，會(huì)造成腦細(xì)胞缺血缺氧，從而導(dǎo)致一系列神經(jīng)功能障礙。高血壓，高血糖，高血脂的患者易得腦血栓。意見(jiàn)建議：高血糖，高血脂，高血壓是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，因此應(yīng)積極將三項(xiàng)指標(biāo)控制在合理的范圍內(nèi)，同時(shí)生活中，低鹽低脂飲食，多食用蔬菜水果，規(guī)律生活，戒掉吸煙喝酒等不良生活習(xí)慣，避免勞累及情緒激動(dòng)。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-02 1601次

• 老人為什么會(huì)得腦血栓
  病情分析：老人之所以會(huì)得腦血栓，是因?yàn)槔夏耆四X動(dòng)脈硬化較年輕人明顯，造成斑塊堵塞血管以及血栓形成引起腦組織壞死，出現(xiàn)一系列的神經(jīng)功能障礙。意見(jiàn)建議：建議老年人平時(shí)飲食上清淡易消化食物，適當(dāng)?shù)腻憻挘苊馐軟觯苊鈩诶酆颓榫w激動(dòng)。控制好血壓、血脂、血糖，戒煙戒酒，多喝水，多吃新鮮的蔬菜和水果。按時(shí)服藥，及時(shí)復(fù)診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物調(diào)整。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-07-12 1703次

• 人為什么會(huì)便秘
  人體在進(jìn)食后約10到40小時(shí)候排出糞便，大多數(shù)健康人在飲食攝入平衡的情況下，不大會(huì)有大便功能問(wèn)題，正常糞便的稠度適中，稍加用力即能排出，一般認(rèn)為一日排便不多于三次或每周不少于兩次，一次大便的重量為150至350克，過(guò)多則為腹瀉，過(guò)少則為便秘。決定便秘的程度是大便稠度而不是大便的次數(shù)，發(fā)生便秘的原因有
  郭明冬 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2022-05-27 93次

• 人為什么會(huì)便秘
  一般人們會(huì)出現(xiàn)便秘的情況，主要是沒(méi)有養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，忽視了正常的排便，排便反射受到抑制，導(dǎo)致便秘。另外飲食太精細(xì)，渣少，缺乏膳食纖維，也會(huì)造成便秘。由于缺乏纖維，糞便體積減少，粘度增加，腸運(yùn)動(dòng)緩慢，多余的水被吸收導(dǎo)致便秘。液體攝入不足，肥胖，不活動(dòng)，特別是在床上或輪椅上，缺乏運(yùn)動(dòng)刺激來(lái)促進(jìn)糞便的
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-13 12792次