梅毒在世界上廣泛流行。2016年的報(bào)告病例有438199人，發(fā)病率為31.967/10萬。梅毒的傳染源主要是早期活動(dòng)性梅毒和潛伏梅毒患者，性接觸是最主要的途徑，在感染梅毒后第一年內(nèi)，患者具有很強(qiáng)的傳染性，隨著病期的延長，傳染性越來越小，感染四年后，通過性接觸基本無傳染性。母嬰傳播也是重要的傳播途徑，梅毒螺旋體可以通過胎盤感染胎兒，一般認(rèn)為在妊娠前四個(gè)月，由于胎盤細(xì)胞滋養(yǎng)層的保護(hù)，胎兒不易受感染，四個(gè)月后由于細(xì)胞滋養(yǎng)層萎縮，梅毒螺旋體易透過胎盤。少數(shù)情況下梅毒可通過輸血或接吻間接傳播。
梅毒感染率
崔琳靜副主任醫(yī)師
淮北市人民醫(yī)院皮膚性病科
2019-01-1816129次
概述：
梅毒的檢查
取硬下疳，扁平濕疣皮膚斑丘疹，粘膜斑，或羊水，做暗視野顯微鏡檢查，找到形態(tài)典型的梅毒螺旋體，即為陽性，結(jié)果具有確診價(jià)值。血清學(xué)檢查快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)，甲苯胺紅不加熱血清學(xué)試驗(yàn)可作為篩查，還可做定量試驗(yàn)用于評(píng)價(jià)療效。梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)，梅毒螺旋體酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，可作為梅毒的確診實(shí)驗(yàn)。
注意
梅毒經(jīng)過治療后，應(yīng)定期隨訪觀察。早期梅毒隨訪2到3年，第一年每三個(gè)月復(fù)查一次，以后每半年復(fù)查一次。通常一期梅毒在一年內(nèi)，二期梅毒在兩年內(nèi)血清可轉(zhuǎn)陰。對于血清固定者，如沒有臨床癥狀復(fù)發(fā)，是否再治療可根據(jù)具體病情而定，但應(yīng)做神經(jīng)系統(tǒng)檢查及腦脊液檢查，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)無癥狀神經(jīng)梅毒。
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