孕晚期出現燒心、食道灼熱的癥狀，主要與激素水平變化、子宮增大壓迫、胃排空延遲、食管下括約肌松弛及飲食因素相關。
孕晚期女性體內孕激素和雌激素水平顯著升高，孕激素可抑制胃腸道平滑肌收縮，導致胃腸蠕動減慢，胃酸在胃內停留時間延長，易反流至食管引發灼熱感。隨著胎兒生長，子宮體積增大，向上擠壓胃部，改變胃的解剖位置，使胃內容物更易反流至食管，且妊娠期腹壓升高進一步加重反流。孕晚期胃腸動力減弱，胃排空時間延長，食物滯留胃內時間增加，胃酸分泌持續刺激胃黏膜，同時反流至食管的概率上升。食管下括約肌是防止胃內容物反流的“閥門”，孕激素可使該結構松弛，降低其抗反流功能，導致胃酸更容易逆流至食管。若孕婦攝入高脂、辛辣、酸性或過冷食物，或進食過飽、進食后立即平臥，均可能刺激胃酸分泌或加重反流，誘發或加重燒心癥狀。
除上述因素外，孕晚期燒心癥狀通常為生理性改變，但若伴隨劇烈胸痛、吞咽困難、體重下降或嘔血等情況，需警惕病理性因素，如胃食管反流病、食管炎或消化性潰瘍等。此時應避免自行用藥，及時就醫完善胃鏡、食管pH監測等檢查，明確病因后遵醫囑使用抑酸劑、胃黏膜保護劑或促胃腸動力藥，切勿因擔心藥物影響胎兒而延誤治療。
