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• 心肌缺血的癥狀

  心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個外來詞，是從英文翻譯過來的，英文的原意并沒有疼，沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動相關的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現胸悶憋氣的感覺，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現這種情況以后，病人休息一會兒，比如在跑步的時候出現這種情況，站一會兒，歇個四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現，休息一會兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 128860次

• 心肌缺血嚴重嗎

  心肌缺血到底嚴重不嚴重，總體上面說，如果心肌發生缺血了，就說明你的血管狹窄了，血管嚴重的狹窄，心肌缺血嚴重不嚴重，這個主要是取決于心肌缺血的范圍，和心肌缺血的程度。打個比方，如果說是你心臟的肌肉10%以上的心肌都出現了缺血，那就說明是大面積的心肌缺血，這就說明可能有比較嚴重的心肌受損傷，有一個大的血管有嚴重的狹窄，或者大的血管有嚴重的痙攣。如果說你的心肌缺血的面積，心肌缺血的容積體積，只占心肌細胞的10%以下，這可能就是認為心肌缺血，就不是非常嚴重了。心肌缺血是否嚴重，主要是我們要看心肌缺血的范圍和心肌缺血的程度。另外當然一般的網友的話，我們很難評價是否把握，如何把握這10%的概念。但是總體上面我們一般做一些檢查，打個比方，你要出現了嚴重的心肌缺血的癥狀，嚴重的心絞痛的話。絕大多數情況下，你的心肌的缺血的范圍已經超過了10%，大多數情況下，當然有極少數極罕見的情況下，我缺血的范圍很小，但是我心絞痛很嚴重，這種情況也有，但是不多見。那我們應該怎么辦呢，還是要去就醫，如果你有嚴重的心絞痛，心肌有嚴重的缺血，而且還要做心電圖，心電圖如果也發現，你有嚴重的心肌缺血的話，這就說明你心肌缺血的面積是非常大的，是非常嚴重的。

  

  01:59
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 70893次

• 心肌缺血再灌注損傷
  心肌缺血后再灌注損傷其實就是指的冠狀動脈部分或者是完全急性梗阻之后，在一定時間內又重新獲得再通時，缺血的心肌雖然得以恢復正常的灌注，但是它的組織損傷反而會呈進行性加重的一個病理過程。缺血引起的心肌超微結構，能量代謝，心功能和電生理一系列損傷性變化，在血管再通后表現得更為突出，甚至可以發生嚴重的心律失常和導致猝死的一個發生。像心內直視手術，冠狀動脈搭橋術和冠狀動脈腔內成形術，溶栓術后以及心肌內側支循環血量突然增加的情況，都可以發生心肌缺血后再損傷。對其發病機制，目前認為主要與細胞內氧自由基的大量產生，鈣離子超負荷，白細胞的炎癥作用以及高能磷酸化合物缺乏都有關系的，除了心臟缺血再灌注，還包括腦，肝，腎以及胃腸道這些器官。
  語音時長 1:26”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-18 8613次

• 心肌缺血再灌注損傷的表現有哪些
  心肌缺血再灌注損傷的表現主要有：一，心肌水腫，缺血四十分鐘可無水腫，同時細胞內鈉增加約50%，鉀相應減少，若再灌注十分鐘，則上述改變更明顯，可伴冠脈阻力不斷上升，冠脈流量下降，心肌順應性下降。二，心肌出血，無論是動物實驗或臨床觀察都已證實了冠脈閉塞期，心肌可無出血或出血不明顯，而恢復血供后，則常有明顯的肉眼或鏡下出血，這是導致心內膜下缺血的重要元素之一。三，超微結構的改變，較長時間缺血后，再灌注可導致心肌水腫，細胞膜破裂，線粒體腫脹，及斷裂半空遲病，肌節過度收縮至肌節帶形成。
  語音時長 1:31”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-01 4202次

• 心肌缺血再灌注損傷的表現有哪些
  主要是表現在在做冠狀動脈介入治療的時候，患者閉塞的血管被導絲或球囊開通以后，會出現一些心律失常等現象，一表現為射血分數的降低或者是室速，室早，這是需要給予適當的關注，必要時給予藥物治療。
  王云鵬 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-09 2803次

• 心肌灌注顯像下如何區分心肌缺血和心肌梗死
  病情分析：心肌灌注顯像技術是診斷冠心病的一個重要手段，主要是通過核素心肌灌注和顯像技術將心肌灌注顯示出來，如果患者只是心肌缺血，那在靜態的時候，可以看到正常的灌注，而在運動的狀態下就會出現灌注不足的狀態；而心肌梗死則是靜態和動態均處于充盈缺損的狀態。意見建議：臨床上常用心肌灌注和顯像技術來診斷患者是否出現心肌梗死，或者是評估血管的狹窄程度，以便確定進一步的治療手段。如果有再灌注治療的指征，條件允許的情況下進行治療可以改善預后，提高生活品質。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-30 2503次

• 心肌缺血再灌注損傷
  心肌缺血后再灌注損傷其實就是指的冠狀動脈部分或者是完全急性梗阻之后，在一定時間內又重新獲得再通時，缺血的心肌雖然得以恢復正常的灌注，但是它的組織損傷反而會呈進行性加重的一個病理過程。缺血引起的心肌超微結構，能量代謝，心功能和電生理一系列損傷性變化，在血管再通后表現得更為突出，甚至可以發生嚴重的心律失
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 301次

• 心肌缺血再灌注損傷
  心肌缺血后再灌注損傷其實就是指的冠狀動脈部分或者是完全急性梗阻之后，在一定時間內又重新獲得再通時，缺血的心肌雖然得以恢復正常的灌注，但是它的組織損傷反而會呈進行性加重的一個病理過程。缺血引起的心肌超微結構，能量代謝，心功能和電生理一系列損傷性變化，在血管再通后表現得更為突出，甚至可以發生嚴重的心律失
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-08 991次