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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見(jiàn)，幾乎是最常見(jiàn)的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來(lái)說(shuō)，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類(lèi)型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來(lái)就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來(lái)講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 52573次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來(lái)考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种疲踔劣趩魏司奘杉?xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于某部分患者來(lái)說(shuō)，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過(guò)程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 7776次

• 血小板減少性紫癜輸血小板好嗎
  血小板減少性紫癜的患者輸入血小板的指征主要血小板是嚴(yán)重的減少，或有明顯的出血癥狀的時(shí)候，才考慮輸入血小板。通常如果血小板數(shù)目在小于一萬(wàn)每微升的時(shí)候，有發(fā)生嚴(yán)重的大出血的風(fēng)險(xiǎn)，在這個(gè)情況下，通常要給予輸入血小板。但是血小板數(shù)目如果在每微升三萬(wàn)到五萬(wàn)之間的情況下，臨床醫(yī)生根據(jù)她出血的情況，決定是否輸入血小板。如果血小板數(shù)目在五萬(wàn)每微升以上的情況下，通常不給予輸入血小板，當(dāng)然如果在這個(gè)情況下有嚴(yán)重的出血的情況下，還是要輸入血小板的，但是對(duì)于自身免疫性血小板減少性紫癜，也就是ITP的患者，如果不在危及生命的情況下，通常不給予輸入血小板，因?yàn)镮TP的患者是一個(gè)免疫性的，此時(shí)體內(nèi)有大量的抗體，輸入效果也不會(huì)很好，只有在危及生命的出血的情況下，才給予輸入血小板。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  徐曉燕 副主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-03-30 4192次

• 血小板減少性紫癜能治好嗎
  血小板減少性紫癜是一種原因不明的獲得性出血性疾病，以血小板減少，骨髓巨核細(xì)胞正常增多，以及缺乏任何原因?yàn)樘卣鳎“鍦p少性紫癜，在育齡期女性發(fā)病率高于男性，其他年齡階段男女比例沒(méi)有差別，根據(jù)持續(xù)時(shí)間可以分為新發(fā)性，持續(xù)性和慢性。兒童的血小板減少紫癜一般為自限性，約80%的患兒在六個(gè)月內(nèi)可以自發(fā)緩解，急性的血小板減少性紫癜，大多可自愈，屬于良性的疾病。成人血小板減少性紫癜自發(fā)緩解者很少，約三分之一的患者對(duì)激素及脾切除無(wú)效，這些患者常常遷延不愈，反復(fù)發(fā)作，一般的預(yù)后尚可，約有百分5%的患者屬于嚴(yán)重的血小板減少，可以因顱內(nèi)出血或者重要臟器的出血而死亡，所以絕大多數(shù)的血小板減少性紫癜預(yù)后尚可，少數(shù)病情嚴(yán)重的可因?yàn)槌鲅霈F(xiàn)死亡的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-31 5513次

• 血小板減少性紫癜能治好嗎
  血小板減少性紫癜是一種原因未明的，通過(guò)免疫機(jī)制產(chǎn)生抗血小板抗體，從而引起自身血小板大量破壞，導(dǎo)致血小板減少而發(fā)生出血的疾病。經(jīng)過(guò)治療是可以獲得比較長(zhǎng)的緩解期的，但是在理論上是不可以完全治愈的，避免辛辣、刺激、過(guò)冷、過(guò)硬食物，尤其要禁食海鮮品。日常生活要有規(guī)律，情緒穩(wěn)定，適當(dāng)活動(dòng)，避免勞累。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-22 2103次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內(nèi)后，會(huì)與患者的抗體結(jié)合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來(lái)。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-28 3904次

• 寶寶血小板減少性紫癜能治好嗎
  寶寶血小板減少性紫癜通常能治好，但是要積極配合醫(yī)生的治療方案進(jìn)行醫(yī)治。寶寶血小板減少性紫癜是一種常見(jiàn)的疾病，通常是因?yàn)槊庖咭蛩鼗蛘吒腥疽蛩匾鸬模袝r(shí)本身患有免疫性疾病也有可能會(huì)導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)血小板減少性紫癜。雖然血小板減少性紫癜治療起來(lái)比較復(fù)雜，并且病程也比較長(zhǎng)，但是并不是一種不可逆的疾病，所以有可
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 102次

• 血小板減少性紫癜能治好嗎
  血小板減少性紫癜，是一種由多種因素引起的自身免疫性疾病，臨床以血小板減少為主要特征，本病的發(fā)生主要是因?yàn)榛颊邔?duì)自身血小板抗原的免疫失去了耐受能力，產(chǎn)生體液和細(xì)胞免疫介導(dǎo)的血小板生成減少或者被破壞的過(guò)度，引起血小板減少，導(dǎo)致皮膚黏膜出血。本病可以發(fā)生于任何年齡，女性多見(jiàn)。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2018-12-26 6465次