小李（化名）最近剛剛生完二胎，雖然已經(jīng)生過(guò)一次孩子，做好了心理準(zhǔn)備，但是在感受到宮縮來(lái)臨的時(shí)候，她還是受不了這種疼痛，一直咬著牙堅(jiān)持了幾個(gè)小時(shí)，順產(chǎn)時(shí)孩子出來(lái)的那一刻，小李覺(jué)得真是輕松了很多，發(fā)誓以后再也不生了，因?yàn)檫@種疼痛不想再受一次。宮縮是怎么引起的，如何區(qū)分生理性宮縮、孕期異常宮縮？
一、宮縮的產(chǎn)生原因可能有以下幾種：
1、姿勢(shì)問(wèn)題：若孕婦長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)休息，比如站著或是坐著，胎兒因自身的重量就會(huì)往下移動(dòng)，壓迫到孕婦的下腹部，因此誘發(fā)宮縮的現(xiàn)象。通常都是假性的宮縮，發(fā)生的時(shí)間間隔較長(zhǎng)并且沒(méi)有規(guī)律，只要孕婦適當(dāng)改變姿勢(shì)，過(guò)一會(huì)兒就會(huì)緩解。
2、不良刺激：諸如過(guò)度勞累及性刺激和飲食不當(dāng)?shù)榷紩?huì)導(dǎo)致出現(xiàn)假性宮縮。孕婦在孕期應(yīng)少吃辛辣和生冷刺激的食品，也不要過(guò)度地從事家務(wù)活動(dòng)，特別是孕晚期。到孕期最后三個(gè)月也應(yīng)避免夫妻生活，少觸碰到乳房等敏感部位，以免引起宮縮。
3、臨產(chǎn)：如果孕婦的宮縮比較有規(guī)律，伴有臨產(chǎn)陣痛，并且發(fā)生的時(shí)間間隔逐漸縮短，引起宮縮。宮縮是分娩前的一個(gè)重要步驟，因胎兒即將分娩，頭部會(huì)慢慢下降到孕婦的盆腔底部，從而引起宮縮的發(fā)生。
二、如何區(qū)分生理性宮縮、孕期異常宮縮？
孕期的子宮經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)收縮，分生理性宮縮和孕期異常宮縮兩種。
1、生理性宮縮：生理性-假性宮縮自孕12～14周起即可出現(xiàn)，表現(xiàn)為不規(guī)則的無(wú)痛性收縮，孕婦可以感覺(jué)到腹部發(fā)緊，也可從腹部捫到子宮發(fā)硬，每日出現(xiàn)的次數(shù)稀少，以后隨著妊娠進(jìn)展，宮縮的頻率和強(qiáng)度有所增加，但沒(méi)有規(guī)律性，強(qiáng)度不會(huì)使宮腔內(nèi)壓力超過(guò)2KPa，所以沒(méi)有分娩宮縮的疼痛。
在生理性-假性宮縮的作用下，子宮下段逐漸形成，宮頸趨于軟化成熟，并且逐漸過(guò)渡到臨產(chǎn)后的子宮收縮。孕婦在晚孕期臨產(chǎn)前，可能會(huì)出現(xiàn)生理性-真性宮縮，通常可自覺(jué)腹部變硬、輕微疼痛，主要通過(guò)觀察其強(qiáng)度、頻率、變化等來(lái)判斷。生理性收縮并不會(huì)對(duì)孕婦和胎兒造成傷害，它會(huì)使得宮頸趨于軟化，為分娩做準(zhǔn)備。
2、異常宮縮：孕期異常宮縮，主要是指，在孕期，胎兒非足月時(shí)，出現(xiàn)真性宮縮，可能導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)或早產(chǎn)。如果出現(xiàn)宮縮的同時(shí)，伴隨腹痛、下腹墜脹、腰背痛、陰道出血等，應(yīng)立即就醫(yī)。當(dāng)準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)宮縮的時(shí)候，首先要保證自己不要過(guò)度焦慮、緊張，因?yàn)檫@樣可能會(huì)加重現(xiàn)有的不適癥狀，甚至導(dǎo)致宮縮更加嚴(yán)重。孕期要清淡飲食，避免吃辛辣刺激的食物，避免勞累，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，定期做好產(chǎn)檢。
【參考文獻(xiàn)】
[1]謝幸,孔北華,段濤.婦產(chǎn)科學(xué)(第9版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018-07.
