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• 什么情況下心臟瓣膜病需要手術治療

  對于重度的瓣膜狹窄或者瓣膜反流患者，同時合并有一定的臨床癥狀和表現，如胸悶、氣短、心慌等嚴重時，需要及時進行手術治療。心臟的瓣膜不論是狹窄，或者反流，屬于輕度或者是中度的時候，可以通過觀察或者是保守治療，而不需要外科手術進行治療。但是如果心臟的瓣膜疾病發展到重度或者是中重度的時候，需要聽從醫生的建議，來及時的進行診斷治療。對于重度的瓣膜狹窄或者瓣膜反流，患者還合并有一定的臨床癥狀和表現，如胸悶、氣短、心慌，甚至誘發心絞痛、暈厥等嚴重情況的時候，建議大家來及時就診進行手術治療的。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-06 4193次

• 肛裂什么情況下要手術

  初期的肛裂只是有個裂口，這時候是不需要手術的，大家可以用點洗藥，用點生肌膏，它自己是能愈合上的。但是如果是反復發作的肛裂，而且是合并有括約肌痙攣的，就是肛門狹窄了，這時候肛裂需要手術。所以大家可以根據自己的大便情況就可以判斷，比如大便變細了，排出來非常痛苦，排的時候也得一點一點往外擠，這種情況往往就是括約肌痙攣已經有了。這時候的肛裂，它就不能夠保守治好了。因為括約肌痙攣就沒有彈性了，大便只要從那一走，就會把它給撐裂了。所以這時候的肛裂，我就建議大家做手術治療了。手術治療的效果非常好，能夠徹底治愈，而且以后也不會再復發。所以如果是這種嚴重的肛裂，建議大家手術治療。

  

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  鄭麗華 主任醫師中日友好醫院

  2019-09-20 7462次

• 什么情況下可以選擇生物瓣膜置換？
  對于任何年齡段的患者如為竇性心律，并希望避免抗凝治療，均可選擇生物瓣膜，有抗凝禁忌癥的患者，如有胃腸道出血史，從事危險職業或有危險的生活方式的患者，尤其應選擇生物瓣膜，年齡大于七十歲，且為竇性心律的患者，應選擇生物瓣膜，因為生物瓣膜，在老年體內衰壞較慢，這些患者生物瓣膜可避免抗凝，并具有較小的再次手術風險。生物瓣膜，最大的缺陷是瓣膜結構退行性變，豬瓣膜用于置換二尖瓣的使用壽命短于主動脈瓣，原因可能是相對于主動脈瓣部位所承受的舒張壓，生物瓣膜在二尖瓣部位承受著更高的心臟收縮壓，因而較快的產生退行性變。生物瓣膜的使用壽命與患者的年齡直接相關，六十歲以下植入生物瓣膜的患者，基本上最終均需要再次手術更換瓣膜，35到40歲以下成年患者的生物瓣膜的退行性變相當快，不適合用生物瓣膜。對于懷孕愿望的婦女適合用生物瓣膜，因為這樣可避免用華法林抗凝及避免抗凝相關并發癥危及胎兒生命，對于有慢性腎衰竭和甲狀旁腺功能亢進癥，高鈣血癥患者生物瓣膜在體內的使用壽命極短，所以禁忌用生物瓣膜。
  語音時長 1:54”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-20 4122次

• 什么情況下需要關節置換
  進行關節置換術，一般是由于關節出現了明顯的畸形或者是功能受限，以髖關節為例。比如患者出現了髖關節骨關節炎，影響患者的工作，學習；患者行走的距離小于500米；同時患者出現了股骨頭壞死，特別是患者出現了明顯的跛行，出現了股骨頭的塌陷；有的時候患者是出現了髖關節發育不良，或者是先天性髖關節脫位，一般要及時的進行相關的治療；同時患者出現了強直性脊柱炎，特別是出現了髖關節活動受限畸形，一般患者要考慮進行手術治療。
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  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-12-23 3064次

• 什么情況下要做心臟瓣膜置換手術
  病情分析：以下情況可以做心臟瓣膜置換術：一、通過心臟彩超檢查發現瓣口小于一平方厘米，明確診斷為重度二尖瓣狹窄。二、出現明顯的胸悶，心悸，下肢水腫。三、中度二尖瓣狹窄，有心房顫動的病史，伴有血栓脫落、梗塞。意見建議：如出現手術指征建議及早的進行手術，手術以后還是要注意保持充足的睡眠，避免情緒過度緊張，減少飲食的刺激，不要抽煙喝酒，不要熬夜。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-08-07 2002次

• 什么情況下需要關節置換
  病情分析：X線或者是CT影像顯示關節面破壞明顯，關節不穩、畸形，關節功能明顯受限，影響到正常工作生活或進行長期保守治療得不到有效改善的；嚴重關節創傷，通過醫生相關評估之后認為不能夠進行修復的，嚴重風濕類風濕性關節炎、嚴重關節內骨折不能固定的都可以需要進行關節置換術。意見建議：關節置換術后要預防感染，預防下肢靜脈血栓的發生，積極進行康復鍛煉，適當進行關節活動度和肌力訓練。注意防滑，避免摔倒，避免意外受傷。要定期復查。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-12-06 1201次

• 什么情況要做心臟瓣膜置換
  二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、三尖瓣破損、主動脈瓣狹窄等情況要做心臟瓣膜置換。1、二尖瓣狹窄：如果瓣膜，瓣葉的活動比較良好，僅為交界粘連或者輕度的瓣下損害，可以爭取行閉式擴張手術或者支持成形手術。如果是瓣膜鈣化或者呈漏斗樣改變，需要實行心臟瓣膜置換手術。2、二尖瓣關閉不全：二尖瓣環擴大或者交界部有局限
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 426次

• 什么情況下心臟搭橋
  一般情況下在冠狀動脈粥樣硬化的情況下，可以進行心臟搭橋。心臟搭橋也就是心臟搭橋手術，如果患者的一條冠狀動脈或多條冠狀動脈出現了粥樣硬化的情況，就有可能會導致局部出現堵塞或和狹窄的情況，如果長期保持下去就有可能會導致患者出現心肌缺血的現象，比如心絞痛、心肌梗塞等，影響患者的身體健康，如果患者出現了這種
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 345次