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心衰咳嗽是后期了嗎

概述:

心衰出現咳嗽屬于正常癥狀,臨床上心衰沒有后期的概念,而是以美國心臟病血管協會NYHA所定義的心血管疾病分期來評估患者病情,臨床上以無癥狀,勞力性呼吸困難,夜間陣發性呼吸困難,端坐呼吸來簡單評估患者心衰病情程度。而咳嗽只是因為心功能減退,肺部淤血所引發,并不是所謂的后期癥狀,在心衰早期也是可以出現的。

對癥用藥建議:

對于慢性心衰患者的用藥分為以下幾類,首先是貝塔受體阻滯劑,代表藥物有美托洛爾,比索洛爾,普萘洛爾等,這些藥物可以產生負性肌力作用,有效減輕心臟后負荷,除此之外,心衰終末階段就是心臟重構,此類藥物還可以逆轉心肌重構,提高患者生存質量,因此在臨床上無絕對禁忌者都需要長期服用該藥物。除此之外患者還需要服用卡托普利,坎地沙坦鉀等腎素-血管緊張素系統抑制劑,此類藥物也是無絕對禁忌必須常規服用。利尿劑,強心藥物,調脂藥物等也是常規藥物,但臨床對于慢性心衰不推薦使用擴血管藥物。

飲食注意:

首先患者需要行低鹽飲食,每日攝入鈉鹽的量推薦少于5g,因為過多的攝入鈉鹽會造成機體儲水能力增加,加重心臟負荷,除此之外,患者還需要嚴格限制液體入量,這也是控制心衰的重要手段,攝入含鉀的水果可以有效降低血壓,緩解心臟射血后負荷,如香蕉、土豆、西紅柿等。

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