血管性癡呆（VD）是指由于腦血管病變導(dǎo)致的癡呆，過去稱為多發(fā)性梗死性癡呆。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，除了多發(fā)性腦梗死性病變外還有其他腦血管病變，所以改稱為血管性癡呆。VD是一種常見的癡呆，在65歲以上的人群中患病率為1.2%~4.2%，在70歲以上人群中發(fā)病率為0.6%~1.2%。VD的發(fā)病率與年齡有關(guān)，男性多于女性。目前導(dǎo)致VD的危險(xiǎn)因素尚不清楚，通常認(rèn)為與高血壓、冠狀動(dòng)脈疾病、房顫、糖尿病等有關(guān)。
血管性癡呆
孫永安主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2019-05-2429562次
血管性癡呆是什么：
血管性癡呆的臨床表現(xiàn)：
VD的起病比較急，病程呈階梯式惡化而且波動(dòng)比較大。VD患者可以出現(xiàn)夜間的精神錯(cuò)亂，但人格改變比較少見，早期時(shí)自知力存在，可以伴發(fā)抑郁、情緒不穩(wěn)和情感失控等癥狀。患者有卒中或短暫性缺血發(fā)作（TIA）的病史或有腦血管障礙危險(xiǎn)因素病史，體格檢查可有局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。VD患者認(rèn)知功能缺損通常比較局限，記憶缺損可能不太嚴(yán)重。
血管性癡呆的治療：
預(yù)防VD的危險(xiǎn)因素可以減少VD的發(fā)病率。首先要控制血壓和其他危險(xiǎn)因素比如高脂血癥、糖尿病、吸煙、酗酒等，也要注意其他危險(xiǎn)因素如房顫和頸動(dòng)脈狹窄等。華法林可以減少卒中伴房顫的危險(xiǎn)性。對(duì)于既往有短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）或非出血性疾病致卒中史的患者，使用抗血小板聚集療法可以減少發(fā)病的危險(xiǎn)性，可以使用小劑量阿司匹林。但目前還沒有特效藥治療VD，一些藥物如長(zhǎng)春西汀、腦代謝藥、銀杏葉制劑、神經(jīng)保護(hù)劑等在臨床上的療效都不顯著。對(duì)于伴發(fā)的精神癥狀和行為障礙者應(yīng)給予相應(yīng)的治療。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來(lái)的。對(duì)于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來(lái)的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關(guān)性，也就是在腦血管疾病發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。會(huì)出現(xiàn)階段性的加重，出現(xiàn)非常明確的時(shí)間點(diǎn)，然后在腦梗發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個(gè)非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經(jīng)找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，家里人可能才意識(shí)到老人是癡呆了，其實(shí)在這之前，他已經(jīng)有一個(gè)非常緩慢的過程，只是家里人沒有發(fā)現(xiàn)而已。
01:12
孫林娟
副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2018-10-08 7629次
-
什么是腎血管性的高血壓腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動(dòng)脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動(dòng)脈炎。這幾個(gè)引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會(huì)激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時(shí)，也會(huì)引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實(shí)這樣的病人不是很少見，但是相對(duì)比較隱匿，需要做造影的檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會(huì)得到比較好的控制。
01:21
李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 3954次
-
治療血管性癡呆一，明確什么是血管性癡呆，血管性癡呆又名[vd]，是指由缺血性卒中,出血性卒中,造成的記憶，認(rèn)知,和行為等腦區(qū)低灌注的腦血管疾病。所致的嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙綜合癥。我國(guó)血管性癡呆的患病率為百分之一點(diǎn)一到百分之三點(diǎn)零，年發(fā)病率為一千分之九。它的病因可以使由缺血性，出血性卒中，或者腦缺血缺氧等原因所導(dǎo)致的血管性癡呆。而高領(lǐng)吸煙，癡呆家族史，復(fù)發(fā)性卒中是和低血壓者更容易發(fā)生血管性癡呆。血管性癡呆有什么樣的治療方法：1，要治療原發(fā)性腦血管病，首先對(duì)高血壓的治療要求是收縮壓在135到150毫米汞柱可以改善認(rèn)知。2，抗血小板聚集治療，比如阿司匹林的使用。3，控制血糖，因?yàn)樘悄虿∈莢d的一個(gè)最主要的危險(xiǎn)因素，再一個(gè)就是他汀類藥物的使用，可以降低膽固醇，對(duì)預(yù)防腦血管病有積極意義。第二，治療方法，主要是對(duì)認(rèn)知癥狀的治療。其中維生素e，維生素c，和銀杏制劑等可能有一定的輔助治療作用。膽堿酯酶抑制劑，多奈哌齊對(duì)血管性癡呆可能有效，比拉西坦尼麥角林，也有助于癥狀的改善，對(duì)患者出現(xiàn)的精神癥狀，各種不良的行為，睡眠障礙應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥治療。患者的康復(fù)治療也很重要關(guān)系到其生活質(zhì)量，血管性癡呆的預(yù)后與引起血管損害的基礎(chǔ)疾病和顱內(nèi)血管病灶的部位有關(guān)，通過改善腦循環(huán)預(yù)防腦血管病復(fù)發(fā)可減輕癥狀，防止病情進(jìn)一步惡化。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
刁慧芳
副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-09 3473次
-
何謂血管性癡呆？血管性癡呆是指各種原因引起的腦血管供血障礙所致的癡呆，換句話說(shuō)任何腦血管病都可以引起血管性癡呆。復(fù)發(fā)性的雙側(cè)腦血管病如心源性腦梗死和廣泛的小血管病變，如高血壓或血管炎，更容易引起多發(fā)性梗死性癡呆。大動(dòng)脈腦血管病、粥樣硬化或栓塞，都可以使腦體積減小，多次梗死的體積累計(jì)達(dá)到50~100毫升時(shí)即可出現(xiàn)癡呆。另外重復(fù)多次卒中，患者常常有多種神經(jīng)功能障礙，如失語(yǔ)、失用、健忘等，最終導(dǎo)致或加重癡呆。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-08-06 1983次
-
如何預(yù)防血管性癡呆病情分析：血管性癡呆是由于顱內(nèi)多發(fā)腦梗塞或腦白質(zhì)病變所致的認(rèn)知功能障礙，其危險(xiǎn)因素與腦血管病相同，因此預(yù)防措施類似。需保持良好生活作息，戒煙、戒酒，低鹽、低脂飲食，控制血壓，血糖，血脂，頸動(dòng)脈斑塊等腦血管病危險(xiǎn)因素。意見建議：血管性癡呆的患者家屬不應(yīng)過度悲觀，應(yīng)積極面對(duì)病情，保證患者的人身安全，避免走失，避免出現(xiàn)自傷、自殘等行為，保證每日食物的正常攝入，保證每晚的睡眠質(zhì)量，及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
許多
主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院
2020-06-26 1602次
-
血管性癡呆如何分期病情分析：血管性癡呆可以分為平臺(tái)期、波動(dòng)期和下滑期。平臺(tái)期患者癥狀較為穩(wěn)定。波動(dòng)期病情反復(fù)發(fā)作，可由腦血管疾病或者情緒因素誘發(fā)。下滑期患者的病情加重，伴有電解質(zhì)紊亂，甚至可以威脅生命安全。意見建議：患者要堅(jiān)持進(jìn)行藥物治療，注意飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，多吃富含磷脂的食物，避免吃油膩和辛辣刺激性的食物。
吳娜
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-06-29 2505次
-
血管性癡呆血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認(rèn)知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來(lái)的嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會(huì)導(dǎo)致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復(fù)發(fā)性卒中以及低血壓容易導(dǎo)致血管性癡呆的發(fā)生。在
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 275次
-
血管性癡呆血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認(rèn)知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來(lái)的嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會(huì)導(dǎo)致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復(fù)發(fā)性卒中以及低血壓容易導(dǎo)致血管性癡呆的發(fā)生。在
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-18 175次
