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• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個概念指的是在我們臨床上，經過各種的治療手段都不見好轉，甚至想盡一切辦法了，這個病人的心衰，還在往前面在發展著，級別一直在往上面惡化著進展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個名詞指的是，不是說這個心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現有的這個手段，針對這個病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現了這種情況下，現有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個意思。但是也可能是到了終末期，現在很多病人這個名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因為我們要積極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發現，像我們有一個病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發現他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發生，造成現有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細心地去談話、去發現、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養不養寵物，都得去問清楚這個原因，積極尋找原因。第二這個病人是否存在，與心臟沒有關系的其他疾病，像我們有一個心衰的病人，最后說這個病人，每個月都來著月經，她月經量非常的大，突發的這種失血，每個月能失血很大量，可能你現在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時候，她失血量很大的時候，它加重心衰的發生，所以要積極的尋找，以及看她現在是否存在，和心衰沒有關系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調整這個心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個對他有用的，合適的藥物來給他調整。還有第四個方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負擔，對于終末期的出路，實在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個方面去處理、去著手。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 3097次

• 頑固性便秘的危害

  隨著社會發展，大家的生活節奏發生了改變，便秘的發生率也是逐步提高。當然很多人并不重視便秘的危害，其實它的危害還是很大的。1.首先，由于很多糞便積在腸道里面，排便在比較困難的情況下，在用力的時候，往往容易產生痔瘡，這種肛腸類疾病。2.其次，很多糞便積在腸道里面，往往可以造成毒素的吸收。這些毒素的吸收，往往導致皮膚的損傷，比如說皮膚會發黃、產斑、起痘痘，它對于愛美的女性來說，是一個非常不利的因素。3.還有，很多便秘病人，往往會伴隨著焦慮、抑郁這種癥狀。現在焦慮癥，同時也會引起便秘，這兩者是一個相輔相成的疾病。4.還有，就是腸功能的紊亂，往往導致菌群的紊亂，菌群紊亂可以導致結腸慢性炎癥，慢性炎癥同時，它也是結直腸癌發病的一個高危因素，現在也是國際上比較重視的一個項目。5.最后，也是它風險最大的因素。因為我們如果排便困難，往往可以誘發一些心腦血管疾病。就像有一些著名的人物，死在馬桶上面，這主要是便秘誘發心血管、腦血管疾病，這些都是非常可惜的。

  

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  沈通一 副主任醫師上海市第十人民醫院

  2019-05-20 3659次

• 頑固性頭痛是如何引起的？
  ?頑固性頭痛的病因尚不明確，可能與以下的因素有關：第一，遺傳因素，約有60%的偏頭痛的病人有家族史，其親屬出現偏頭痛的風險是一般人群的三到六倍。第二，內分泌和代謝的原因，這種病女性多于男性，多在青春期發病，月經期容易發作，妊娠期以及絕經后發作就會減少或者停止，這提示著內分泌和代謝因素參與了偏頭痛的發作。第三，飲食和精神原因，頑固性的頭痛可由某些食物和藥物誘發。食物包括含膈氨的奶酪，含亞硝酸鹽防腐劑的肉類和腌制食品，以及含苯乙胺的巧克力食品。藥物包括口服避孕藥，還有硝酸甘油等等。另外，一些環境和精神因素，如緊張，過度的勞累以及情緒的激動，睡眠等等原因，也可能造成頑固性的頭痛。
  語音時長 1:46”
  馮明靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-22 1710次

• 有什么緩解頑固性頭痛的方法？
  ?第一種那可以采用按摩的方法，用大拇指自下而上推至額部，有輕度逐漸到中等度至局部的潮紅為止，或者用雙手分別按摩兩側的耳廓十八次，然后用兩手魚際處掩住耳道，手指放在后腦部，用食指壓中指定滑下彈后腦部二十四次。再有可以用卷曲食指以內側按摩前額三十次，從額中至太陽穴用中指揉太陽穴三十次，用手掌做干洗臉的動作十次都可以。第二種方法，可以使用針灸或者使用艾灸的方法進行治療來緩解病癥。第三種方法，可以采用中藥的調理，如果出現了頑固性的頭痛的話，可以使用川穹茶調丸，配合使用羅通定片來進行治療。
  語音時長 1:33”
  馮明靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-22 2390次

• 頑固性頭痛真的很頑固嗎
  病情分析：是有這種情況的。這些患者只要一休息不好、睡眠不足、壓力過大，或者是通風不好，都有可能引起頭痛的發作。頭痛發作時可以有血管跳動的感覺，伴有惡心、嘔吐的臨床表現。意見建議：建議這種患者要完善顱腦CT檢查，排除顱內的器質性病變。平時一定要保證充足的睡眠，學會自我放松，不要過多的關注疾病。如果經常出現偏頭痛，可以預防性的服用鈣離子拮抗劑治療。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-17 802次

• 頑固性偏頭痛如何治療
  迄今尚無特效治療方法可令偏頭痛永不復發，不過，實踐證明，患者除通過心理調適飲食調養外，最有效的治療方式是在偏頭疼的間隙期進行預防性治療。少碰3C食物奶酪，巧克力，柑橘類食物以及腌漬沙丁魚、雞肝、西紅柿、牛奶、乳酸飲料等富含酪胺酸，而酪胺酸是造成血管痙攣的主要誘因。
  王卓 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 1603次

• 有什么緩解頑固性頭痛的方法？
  ?第一種那可以采用按摩的方法，用大拇指自下而上推至額部，有輕度逐漸到中等度至局部的潮紅為止，或者用雙手分別按摩兩側的耳廓十八次，然后用兩手魚際處掩住耳道，手指放在后腦部，用食指壓中指定滑下彈后腦部二十四次。再有可以用卷曲食指以內側按摩前額三十次，從額中至太陽穴用中指揉太陽穴三十次，用手掌做干洗臉的動
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 235次

• 如何緩解腦梗塞頭痛
  如何緩解腦梗塞頭痛，頭痛是腦梗塞患者的典型癥狀，多數與患者顱內壓升高，刺激腦膜有關，也可能由情緒等其他因素有關，積極查找病因進行治療，防止病情繼續惡化，止疼藥物，急性發作和病因不能立即糾正的繼發性頭痛，可給予止疼藥物，注意藥物禁忌，避免與患者正在服用的藥物產生不良反應。熱敷，頸部頭痛時可選擇潔凈的毛
  張馮筱 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-20 407次