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• 什么是擴(kuò)張型心肌病？

  心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見(jiàn)心肌病，特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時(shí)或住院時(shí)已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大，整個(gè)心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大，同時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴(kuò)張型心肌病，而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。

  

  01:27
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 6538次

• 什么是擴(kuò)張型心肌病

  擴(kuò)張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴(kuò)大，這種心肌病叫擴(kuò)張型心肌病。它的表現(xiàn)，最主要表現(xiàn)為左心室，然后左心房，有時(shí)候是全部的心室心腔的這種擴(kuò)大。它的這個(gè)形態(tài)，就是指的是室腔的擴(kuò)大，它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙，它的這個(gè)原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說(shuō)，還是認(rèn)為它是繼發(fā)于一個(gè)感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個(gè)，心肌細(xì)胞反復(fù)的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴(kuò)大，然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的，這么一個(gè)心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴(kuò)大，它的臨床表現(xiàn)，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴(yán)重的時(shí)候表現(xiàn)為端坐呼吸。

  

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  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 4681次

• 擴(kuò)張型心肌病怎么辦
  擴(kuò)張型心肌病屬于原發(fā)性心肌病當(dāng)中最常見(jiàn)的一種，屬于是常染色體顯性遺傳性疾病。對(duì)于這種情況，根源是因?yàn)檫z傳因素導(dǎo)致的，所以很難來(lái)根治，但是一定要正確的評(píng)價(jià)。首先應(yīng)該看一下心腔結(jié)構(gòu)，另外就是要看心臟功能。如果是病變并不嚴(yán)重，一般都是通過(guò)口服藥物，定期的復(fù)診來(lái)延緩這種疾病的發(fā)展。如果說(shuō)是比較重一些，心衰比較明顯，這種情況有可能需要住院強(qiáng)化治療。再就是心臟出現(xiàn)了收縮的不同步、心腔擴(kuò)大非常明顯，這時(shí)可以選擇介入微創(chuàng)手術(shù)，采取心臟心室的同步化治療。手術(shù)成功以后的話，能夠明顯的延緩患者病情的進(jìn)展，明顯的改善癥狀延長(zhǎng)壽命。在有些情況就是擴(kuò)張型心肌病到了末期階段，通過(guò)普通藥物以及介入治療都沒(méi)有明顯的效果，那這時(shí)候可以考慮心臟移植。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-09 2047次

• 擴(kuò)張型心肌病怎么辦
  如果明確診斷是擴(kuò)張型心肌病，這種情況還是要盡早的去心血管科就診治療。一方面要積極的尋找病因，因?yàn)橛幸徊糠謹(jǐn)U張型心肌病是能找到明確病因的。如果能根治病因的話，病情就不會(huì)進(jìn)展。但是大部分的擴(kuò)張型心肌病是沒(méi)有明確病因的，像這種情況主要是給予對(duì)癥支持治療，控制一些危險(xiǎn)因素，平時(shí)患者一定要避免勞累，避免受涼感冒，要戒煙戒酒。平時(shí)控制好血壓，血脂和血糖，控制水和鈉鹽的攝入飲食要增加高蛋白，高熱量食物的攝入。如果患者出現(xiàn)了一些臨床癥狀，比如心衰的癥狀和心律失常引起的癥狀。早期盡早的給予抗心衰，抗心律失常的藥物治療。但是擴(kuò)張型心肌病是逐漸向前進(jìn)展的，到后期應(yīng)用藥物治療效果差，對(duì)于心力衰竭可以考慮心臟再同步化治療，對(duì)于容易導(dǎo)致猝死的心律失常，可以植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。但是如果病情持續(xù)進(jìn)展發(fā)展為頑固性心衰，像這種情況只能靠心臟移植。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-04-09 1938次

• 擴(kuò)張型心肌病怎么辦
  一旦發(fā)生擴(kuò)張型心肌病，需要積極的藥物治療，用的藥物一般有β受體阻滯劑，如倍他樂(lè)克，醛固酮受體拮抗劑，如螺內(nèi)酯，以及ACEI或ARB類(lèi)藥物，還有利尿劑和抗心律失常藥物，積極的抑制心肌重塑，避免心臟的繼續(xù)擴(kuò)大。如果擴(kuò)張型心肌病已經(jīng)非常嚴(yán)重了，心電圖QRS有明顯的增寬，甚至有室速的發(fā)生，那么可以選擇安裝ICD或者是CRT，來(lái)預(yù)防惡性心律失常、猝死的發(fā)生。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-15 2005次

• 擴(kuò)張型心肌病咳怎么辦
  病情分析：擴(kuò)張型心肌病出現(xiàn)咳嗽的，一定要進(jìn)行積極的治療，找出具體的原因，進(jìn)行治療是可以得到改善的。因?yàn)樵谂R床表現(xiàn)方面有可能會(huì)出現(xiàn)氣短或者是發(fā)生呼吸困難的這種情況。意見(jiàn)建議：這種疾病治療起來(lái)是比較困難的，病情也會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的這種情況，這是一種原因并不是非常清楚的原發(fā)性心肌疾病。但是還是依然需要積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-13 1503次

• 擴(kuò)張型心肌病特征
  擴(kuò)張型心肌病的典型特征是出現(xiàn)左心室，或雙側(cè)心室擴(kuò)大，并且伴有心臟收縮功能減退（LVEF小于50%）。擴(kuò)張型心肌病在早期時(shí)，患者并無(wú)明顯癥狀，但是隨著疾病進(jìn)展，患者可以出現(xiàn)呼吸困難、暈厥、乏力、運(yùn)動(dòng)耐量下降等心衰的表現(xiàn)。在臨床上診斷擴(kuò)張型心肌病時(shí)必須要排除其他可能引起類(lèi)似癥狀的疾病，例如冠心病、高血壓
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-11-15 2618次

• 擴(kuò)張型心肌病怎么判斷
  擴(kuò)張型心肌病可以通過(guò)心室擴(kuò)大、心肌收縮功能降低等來(lái)判斷。擴(kuò)張型心肌病是心肌病的一種類(lèi)型，主要的特征是左心室或雙心室擴(kuò)大并伴有收縮功能障礙，在剛開(kāi)始的時(shí)候患者并不會(huì)出現(xiàn)明顯的特征，但是隨著病情的發(fā)展有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳血、咳嗽等癥狀，一般情況下可以分為原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病、繼發(fā)性擴(kuò)張型心肌病，有可能
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 142次