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• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4944次

• 肺結(jié)核怎么治療

  肺結(jié)核的治療原則一個建議是綜合性的治療，它最重要的一點是化療，叫化學藥物治療，另外有的肺結(jié)核需要做手術(shù)，叫手術(shù)治療，有的肺結(jié)核需要應(yīng)用激素，還有的需要中醫(yī)藥的這些治療方法，最重要的是化療，化療的原則有這么幾個要點，第一個是早期，第二個是規(guī)律，第三個是聯(lián)合，第四個是全程，第五個是適量，所謂的早期，就是說這個肺結(jié)核治療，越早效果越好。

  

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  李興旺 主任醫(yī)師民航總醫(yī)院

  2018-09-26 15264次

• 肺結(jié)核停藥怎么復(fù)查
  肺結(jié)核患者經(jīng)過正規(guī)的抗結(jié)核治療，并且在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下停藥，可以在停藥后三個月及半年各復(fù)查一次，如果肺部病灶比較穩(wěn)定的話，以后可以每年復(fù)查一次就可以了。當然，有一些肺結(jié)核患者可能合并有基礎(chǔ)疾病，這樣的患者即使結(jié)核經(jīng)過正規(guī)的治療，以后也可能會復(fù)發(fā)或者是再次感染了結(jié)核分枝桿菌。所以，如果這樣的患者有相關(guān)的臨床癥狀，如反復(fù)的咳嗽、咳痰，并且抗炎治療無效的話，那么就需要警惕結(jié)核復(fù)發(fā)的可能，需要常規(guī)的做肺部ct的檢查，與停藥時的肺部ct來做比較，如果肺部病灶有進展的話，那么就高度懷疑活動性結(jié)核，需要做痰找抗酸桿菌、血沉等相關(guān)指標的檢查，如果是活動性結(jié)核，那么還需要繼續(xù)的抗結(jié)核治療。
  語音時長 01:26”
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2019-07-02 3725次

• 肺結(jié)核停藥后怎么復(fù)查
  肺結(jié)核若能及時診斷，并予合理治療，大多可獲臨床痊愈，肺結(jié)核一般的治療周期在6-12個月左右，具體要根據(jù)病人的療效、感染程度、影像學吸收情況來判斷。用藥過程中，需要病人每個月都要檢查肝功、腎功、血常規(guī)、肺部影像學，防止藥物不良反應(yīng)，通過影像學觀察療效。當病人的臨床癥狀明顯改善，且影像學恢復(fù)較好，可以選擇停止抗結(jié)核治療，停藥以后可以3個月以后復(fù)查一次影像學，如果沒有問題選擇半年、一年復(fù)查。
  語音時長 01:15”
  楊峰 副主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院

  2019-11-05 4106次

• 肺結(jié)核停藥后怎么復(fù)查
  病情分析：肺結(jié)核的病人停藥之后也需要定期進行胸部平片的檢查。另外，痰檢也是特別重要的，血常規(guī)的檢查也是需要的。還要注意觀察患者的癥狀表現(xiàn)，一般停藥之后也需要檢查一下肝腎功能，三個月復(fù)查一次胸部平片。意見建議：如果發(fā)生了肝功能的損傷，一定要及時的去醫(yī)院進行就診，如果損傷的程度不重，一般停藥之后是可以逐漸恢復(fù)的。有的患者需要使用一些保肝的藥物，但是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-07-02 1701次

• 肺結(jié)核患者停藥怎么停
  病情分析：肺結(jié)核患者停藥指征，是抗結(jié)核療程至少半年以上，肺部的病灶基本吸收好轉(zhuǎn)，多次痰涂片檢查都是陰性，臨床癥狀得到明顯改善，沒有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘的癥狀。意見建議：肺結(jié)核患者不得自行停藥，一定要到正規(guī)醫(yī)院找專科醫(yī)生進行充分評估之后再停藥，否則會導(dǎo)致結(jié)核的復(fù)發(fā)，導(dǎo)致治療的失敗。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-25 1303次

• 肺結(jié)核停藥標準
  關(guān)于肺結(jié)核的停藥標準一定要抗結(jié)核滿療程，一般普通的肺結(jié)核療程在半年左右，如果是繼發(fā)性的肺結(jié)核合并有明顯的空洞、干酪樣肺炎，必要的時候需要延長到九個月，合并結(jié)核性胸膜炎的也要適當?shù)难娱L療程。那么其停藥的標準：第一、一定要滿療程。第二、這些肺結(jié)核的病灶一定要鈣化，一定要痊愈。第三、臨床癥狀完全消失，沒有
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 1033次

• 肺結(jié)核停藥后痰多
  肺結(jié)核在停藥之后出現(xiàn)了痰多，就需要考慮是否存在著肺結(jié)核復(fù)發(fā)，是否考慮治療效果不好，是否存在著一些耐藥的結(jié)合。需要進行胸部CT，進行血常規(guī)，結(jié)核抗體，血沉，C-反應(yīng)蛋白等，這些指標一系列的檢測。還需要進行痰培養(yǎng)，痰找抗酸桿菌檢測。肺結(jié)核一般來說，在經(jīng)過完整的抗結(jié)核治療之后，停藥之后一般來說是沒有癥狀的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 436次