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• 膽結石一定要做手術嗎

  不是的，根據不同的情況采取不同的治療辦法。比如說年輕的患者，可能他是一個假性結石，也就是可能是因為之前用過抗生素，造成膽囊內的假結石，也就是絮狀物，它不是真正的結石，這時候可能正好有腹痛，做了個B超懷疑是膽結石，這種情況不要急于手術，一定要觀察一段時間。這時候往往你停藥，根據情況可能半個月十天絮狀物沒有了，這時候是不需要手術的。再一種就靜息性結石，比如說沒有癥狀的結石，結石又不太大可以觀察，定期做B超。而有些結石是需要手術的，比如說經常造成膽囊的炎癥，胰腺的炎癥，甚至長期摩擦可能造成膽囊的癌變，這種情況才需要手術。有的是雖然需要手術，但是因為年老體弱，心肺功能不好，耐受不了手術，這時候也不能手術，也只能采取保守的辦法，包括輸液，穿刺，將膽囊內的膽汁，膿性膽汁引流出來，暫時緩解它的癥狀。

  

  01:27
  高成業 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2020-02-27 9356次

• 甲狀腺癌一定要做手術嗎

  大部分甲狀腺癌一旦確診，均推薦手術切除。通過手術，不僅能清楚原發病，還可以準確判斷癌癥的組織類型和分期，淋巴結轉移情況等情況，對未來預后有積極的意義。大部分甲狀腺癌具有高度的惰性，是一個“懶惰的”“不愛活動“的癌，因此，絕大部分的甲狀腺癌患者，生存率很高。甲狀腺乳頭狀癌的預后最好，20年的死亡率為1%到2%；其次是濾泡樣癌，20年的死亡率約為10%到20%，而髓樣癌和未分化癌的預后就很差。甲狀腺髓樣癌，10年死亡率為25%到50%，未分化癌更甚。大部分患者在確診后數年內就出現死亡，五年死亡率為90%。單發的，小于1厘米，包膜沒有中斷的，并且沒有淋巴結轉移表現，都可以認為是低危的甲狀腺腫瘤。最佳的臨床決策應該是結合指南與醫生的經驗，并且結合患者的需求，當然如果懷疑是高危的甲狀腺癌，還是要積極手術的。

  

  01:53
  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2020-05-09 8357次

• 膽結石一定要做手術嗎
  首先需要明確的是，有膽結石的患者并不一定要做手術，對于有癥狀和有并發癥的膽囊結石，首先選用腹腔鏡膽囊切除術，但是對于沒有癥狀的膽囊結石，一般不需要積極的手術治療，可以觀察和隨診。但是如果患者出現以下情況時，應該行手術治療：患者的膽囊結石直徑大于3厘米，而且患者合并需要做開腹手術的時候發現了膽囊結石，另外，伴有膽囊息肉大于1厘米的患者，也應該進行手術切除。如果患者的膽囊壁增厚的話應該行膽囊切除。臨床檢查發現，膽囊壁鈣化或者是瓷性膽囊的話也應該進行手術切除。兒童膽囊結石也應該進行手術切除，如果患者合并糖尿病的話也應該進行手術切除。患者有心肺功能障礙的也要克服進行膽囊切除術。邊遠地區交通不發達的地區，野外工作人員如果發現膽囊結石的話要進行手術切除，因為他們就醫不方便，另外患者如果發現膽囊結石10年以上要進行手術切除，防止因為結石造成膽囊惡性變，一般來說現在臨床上普遍采用的都是微創手術療法，具有治療快，而且對患者的損傷小，臨床上一般沒有特殊情況的之下都選用腹腔鏡膽囊切除術。
  語音時長 1:57”
  焦占江 副主任醫師邢臺市第三醫院

  2018-11-21 8113次

• 膽結石是否一定要做手術
  一般來說，膽結石是一定要做手術治療的，否則膽結石就會引發患者出現一系列的臨床癥狀，比如說右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等。而且如果患者不進行手術治療的話，那么患者的上述臨床癥狀會反復出現，而且發作的時間也是不定時的。所以會嚴重影響到患者的日常生活和工作，甚至有的時候，膽結石還會引發患者出現嚴重的膽囊感染或者是膽道感染，這時候就可能引發患者出現感染性休克，會影響到患者的生命安全。所以，一旦患者出現膽結石，建議患者積極的進行手術治療為好。而且現在臨床上，對于膽結石的治療，普遍選用的是微創手術治療，這樣的話，患者的恢復會更好，而且患者的痛苦也很小。
  語音時長 01:12”
  焦占江 副主任醫師邢臺市第三醫院

  2019-12-17 2809次

• 膽結石一定要做手術嗎
  首先需要明確的是，有膽結石的患者并不一定要做手術，對于有癥狀和有并發癥的膽囊結石，首先選用腹腔鏡膽囊切除術，但是對于沒有癥狀的膽囊結石，一般不需要積極的手術治療，可以觀察和隨診。但是如果患者出現以下情況時，應該行手術治療：患者的膽囊結石直徑大于3厘米，而且患者合并需要做開腹手術的時候發現了膽囊結石，另外伴有膽囊息肉大于1厘米的患者，也應該進行手術切除，如果患者的膽囊壁增厚的話應該行膽囊切除。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-12-24 3104次

• 膽結石是否一定要做手術
  病情分析：當天時患者發病后應及時到醫院就診，可通過B超檢查等明確疾病的嚴重程度。如果患者結石比較小，是不需要做手術的，可在醫生的指導下，應用消炎利膽片等藥物緩解癥狀，用藥期間要定期到醫院復查，了解疾病的恢復情況。意見建議：建議膽結石患者發病后不要過度緊張，保持平和的心態，積極的配合治療。在此期間，患者要保證充足的睡眠，不熬夜，并且要適當的多吃一些富含維生素的蔬菜，如菠菜，白菜，胡蘿卜等。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-28 2303次

• 膽結石一定要做手術嗎
  一般來說，膽結石的患者如果沒有明顯的手術禁忌，建議患者積極的完善術前檢查及準備，進行手術治療為好，因為，如果患者不進行手術治療的話，膽結石會引發患者出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等臨床癥狀，嚴重的時候，會造成患者出現感染性休克；而且，有一部分膽結石還會讓患者出現膽管或者是膽囊的癌變，
  焦占江 副主任醫師邢臺市第三醫院

  2020-12-09 962次

• 膽結石是否一定要做手術
  膽結石病人不一定都需要手術治療。膽結石患者沒有膽囊炎反復出現就不用手術治療，定期去醫院復查就行，如果炎癥反復出現可以藥物治療，不好的話還是需要手術的方式治療，能夠有效控制病情發展。膽結石患者平日應按時就餐，宜清淡、易消化飲食，忌辛辣、油膩、生冷、粗糙之物，增強體質，保持良好的心態。
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-21 0次