慢性阻塞性肺疾病多發(fā)生于中老年人，是由于感染或非感染因素(吸煙和理化刺激等)引起支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。其病理特點(diǎn)是氣道炎癥，重塑以及明顯的通氣功能受到阻礙。
臨床表現(xiàn)：臨床出現(xiàn)有連續(xù)兩年以上，每年持續(xù)三個(gè)月以上的咳嗽咳痰或氣喘等癥狀，病人多自感呼氣費(fèi)力，慢性缺氧，動(dòng)則尤甚，病情發(fā)展還可并發(fā)阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病等。
慢性阻塞性肺病用的藥
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2019-01-214517次
概述：
藥物治療：
現(xiàn)有藥物治療可以減少或消除患者的臨床癥狀，改善患者生存和生活質(zhì)量。
雖然抗炎治療是COPD的首選治療，但糖皮質(zhì)激素對(duì)于本類疾病的療效不佳。因此COPD的治療常用磷酸二酯酶-4特異性抑制藥進(jìn)行抗炎治療病合并支氣管擴(kuò)張藥，祛痰鎮(zhèn)咳藥等緩解癥狀。
1.磷酸二酯酶–4抑制藥
羅氟司特是第一個(gè)用于臨床的選擇性PDE–4抑制藥。其主要是通過(guò)增加細(xì)胞內(nèi)cAMP水平而發(fā)揮抗炎，擴(kuò)張支氣管等藥理作用。
它的好處有：1:抑制炎癥細(xì)胞聚集和活化；2:擴(kuò)張氣道平滑肌； 3:緩解氣道重塑。
由于糖皮質(zhì)激素治療COPD不能明顯改善肺功能，也無(wú)法降低其死亡率。羅氟司特對(duì)于慢性喘息型支氣管炎和COPD伴有喘息患者。均有較好的療效。
3.抗膽堿藥
代表藥噻托溴銨，其不僅是長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張藥而且是目前COPD穩(wěn)定期維持治療的核心藥物。還可顯著改善COPD患者的肺功能,緩解呼吸困難,提高運(yùn)動(dòng)耐量進(jìn)而改善慢阻肺病人的生活質(zhì)量。
4.輔助治療
除了藥物治療，慢阻肺病人還可以購(gòu)置家用小型吸氧機(jī)，實(shí)行長(zhǎng)期吸氧療法改善肺功能。
慢阻肺病人也可通過(guò)輕體力戶外有氧活動(dòng)和鍛煉幫助，改善呼吸和肺功能.
飲食注意：
慢阻肺病人要進(jìn)行平衡營(yíng)養(yǎng)，保持理想體重，減少并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)會(huì)和程度。少食多餐，清淡飲食，少鹽飲食，以軟食為主，缺氧明顯的患者可在進(jìn)食時(shí)或飯后給予氧療。多吃新鮮水果和蔬菜，禁煙禁酒，保持良好平靜的心情，規(guī)律作息。慢阻肺病人建議食用的蔬菜和水果有下列：
黃綠色蔬菜：如海草類、菌類、芋類、菠菜、甜玉米、胡蘿卜、番茄、南瓜等。
水果：如橙子、草莓、哈密瓜、獼猴桃等。保證充足的維生素?cái)z入，如維c維e鋅，銅，鉀，鈣，鎂，磷等。這些物質(zhì)參與機(jī)體的氧化防御系統(tǒng)，或是一些酶的輔酶，缺乏時(shí)造成氧自由基對(duì)機(jī)體的損傷或影響各種物質(zhì)的能量代謝，進(jìn)一步加重呼吸肌的無(wú)力。適當(dāng)補(bǔ)充精氨酸，谷氨酰胺，核苷酸等營(yíng)養(yǎng)成分。
COPD患者應(yīng)避免過(guò)多攝入蛋白質(zhì)，攝入蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，如牛奶，雞蛋，豆類，魚類。
以上內(nèi)容僅供參考
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慢性阻塞性肺炎吃什么藥首先慢性阻塞性肺炎，建議戒煙，戒煙的同時(shí)可以明顯地改善，咳嗽咳痰的癥狀，可以改善患者的肺功能，還有可以應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑，可以緩解患者的一個(gè)氣道痙攣，利于痰液的一個(gè)咳出。首先也可以再應(yīng)用祛痰類的藥，使患者粘稠的痰液溶解、稀釋，利于痰液的咳出，在患者合并感染的時(shí)候，可以應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類，等抗菌藥物，來(lái)促進(jìn)肺部感染病灶的一個(gè)吸收。還有建議慢性阻塞性肺炎的病人，長(zhǎng)期家庭氧療，像每天能吸氧15個(gè)小時(shí)以上，都是對(duì)慢性阻塞性肺炎的病情，能起到一個(gè)有效的控制，和治療的手段。病人也要注意，適當(dāng)?shù)囟嘈菹ⅲ憻挿喂δ埽偈扯嗖停侠盹嬍常訌?qiáng)鍛煉，勞逸結(jié)合，增強(qiáng)體質(zhì)等，這些都是病情控制所需要的。
01:36
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-14 4495次
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阻塞性黃疸的表現(xiàn)阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導(dǎo)致整個(gè)膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見(jiàn)的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個(gè)就是黃疸，一個(gè)就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因?yàn)樗懠t素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來(lái)，所以他大部分的膽紅素，因?yàn)楣Ｗ枰院髮?dǎo)致進(jìn)入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個(gè)表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過(guò)手術(shù)來(lái)確診，也就是說(shuō)直接手術(shù)探查來(lái)確診。現(xiàn)在因?yàn)橛懈骨荤R的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來(lái)探查和做造影檢查來(lái)確診，無(wú)論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況，嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會(huì)出現(xiàn)黃疸；第二，會(huì)出現(xiàn)陶土樣大便，通過(guò)這兩項(xiàng)，來(lái)做早期的判斷和篩查。
01:55
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2019-01-08 23931次
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慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎以及肺氣腫，可以進(jìn)一步發(fā)展為肺心病以及呼吸衰竭。對(duì)于這樣的情況，產(chǎn)生的病因確切的機(jī)制還不太清楚，一般認(rèn)為和慢性支氣管炎以及阻塞性肺氣腫有密切的關(guān)系，跟個(gè)人體質(zhì)也有關(guān)。外界環(huán)境因素包括：吸煙、粉塵、化學(xué)物質(zhì)的吸入、空氣污染、呼吸道感染也有可能會(huì)導(dǎo)致慢性阻塞性肺病。在癥狀表現(xiàn)上主要就是有慢性咳嗽最為常見(jiàn)，隨著病程的發(fā)展有可能終身不愈。另外，有可能會(huì)咳痰，一般都是白色的黏液或者漿液性泡沫痰，偶爾會(huì)帶有血絲。另外，會(huì)有氣短、呼吸困難這樣的表現(xiàn)，一般會(huì)有氣流明顯受限。治療方面主要就是要戒煙、加強(qiáng)體育鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)。另外，要注意康復(fù)治療，要保持良好的心情。平時(shí)飲食方面注意多吃些蔬菜水果，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，加強(qiáng)長(zhǎng)期的家庭氧療來(lái)改善低氧血癥，急性炎癥感染期需要積極抗感染治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-21 7849次
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慢性阻塞性肺病肺病的診斷中，慢性阻塞性肺疾病的概念是一種具有氣流受限特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆或者是進(jìn)行性發(fā)展，確切的病因還不十分清楚。但因?yàn)榕c肺部對(duì)有害物質(zhì)的異常炎癥反應(yīng)，慢性阻塞性肺疾病與慢性支氣管和肺氣腫有密切相關(guān)，但慢性支氣管炎和肺疾病患者肺功能檢查出現(xiàn)了氣流受限，并且不能完全肯定是診斷慢性肺疾病。慢性肺心病的概念是由支氣管、肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織的結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生了肺血管阻力增加而出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，使右心室擴(kuò)張或者肥厚，或伴有右心衰竭的心臟病，并排除先天性心臟病和左心病變引起者。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-08-04 5843次
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慢性阻塞性肺病用什么藥慢性阻塞性肺病通常情況下是由于一些肺部的障礙長(zhǎng)期積累形成的，表現(xiàn)為呼吸功能出現(xiàn)了一定的異常，支氣管也受到了嚴(yán)重的損傷，需要用一些支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療，另外也需要給予一定的抗生素處理，期間如果癥狀非常嚴(yán)重的話需要服用一些止咳化痰平喘的藥物緩解病情。
李志明
主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-02-18 2002次
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慢性阻塞性肺病是什么慢性阻塞性肺疾病是一種以氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展，但是可以預(yù)防和治療的疾病，慢阻肺主要累及肺部，但也可以引起肺外各器官的損害。臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣短等。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-26 2604次
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慢性阻塞性肺病的預(yù)防慢性阻塞性肺病又稱為慢阻肺，是一種發(fā)生于呼吸系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病，患者會(huì)出現(xiàn)氣道受限的情況。患者在臨床上常表現(xiàn)咳嗽、咳黃色膿痰，病情嚴(yán)重的甚至是會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。慢性阻塞性肺病在臨床上的病死率比較高，而且會(huì)極大的影響患者的生活質(zhì)量。
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2019-01-21 1787次
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慢性阻塞性肺病的癥狀表現(xiàn)慢性阻塞性肺病是指：由于吸入了有害氣體或者有毒顆粒，引起了一種以持續(xù)性的氣流受限為特征的慢性支氣管炎和肺氣腫。慢性阻塞性肺病是一種肺部的炎癥反應(yīng)，有可能會(huì)進(jìn)一步發(fā)展成為肺心病，會(huì)造成呼吸衰竭的情況出現(xiàn)。
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2019-01-18 3588次
