臨床上，根據胚胎的發生，可以將房間隔缺損分為四種類型：第一種是原發孔型房間隔缺損，缺損位于心內膜墊與房間隔交界處；第二種是繼發孔型房間隔缺損，缺損位于房間隔中心卵圓窩部位；第三種是靜脈竇型房間隔缺損，其上腔靜脈竇型缺損位于上腔靜脈入口處，而下腔靜脈型缺損則位于下腔靜脈入口處；第四種是冠狀靜脈竇型房間隔缺損，缺損位于冠狀靜脈竇上端與左心房間。
房間隔缺損的分類
李紅冬副主任醫師
深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心全科
2019-11-255814次
概述：
臨床癥狀：
房間隔缺損小的患兒可無明顯的臨床癥狀，而缺損較大的患者，其分流量也比較大，這種情況下就容易導致患者的肺充血、體循環血流量不足，可表現為體形瘦長、面色蒼白、乏力、多汗、活動后氣促和生長發育遲緩。由于肺循環血流量增多，所以容易導致患者出現反復的呼吸道感染癥狀，嚴重的患者在早期還可能會發生心力衰竭。
治療：
臨床上，如果患者的房間隔缺損小于3mm，一般情況下不需要進行特殊的治療，通常會在3個月內自然閉合；而若患者的房間隔缺損大于8mm，是不會自然閉合的，這時，就需要對其進行體外循環下手術治療，也可以通過介入性心導管術，應用雙面蘑菇傘關閉缺損等。對于反復呼吸道感染、發生心力衰竭或合并肺動脈高壓的患者，應盡早進行手術治療。
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現，生長發育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。
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景小勇
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-08-15 12794次
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什么是房間隔缺損心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發育。
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景小勇
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-08-15 10783次
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房間隔缺損的分類房間隔缺損一般分為：第一孔未閉型缺損，也稱原發孔型缺損，位于心房間隔的下部，一般較大，其下緣缺乏心房間隔組織，而有心室間隔的上部和二尖瓣與三尖瓣所組成。第二孔未閉型缺損，也稱繼發孔缺損，位于心房間隔的中部卵圓窩處，直徑較大，常在1-3cm之間，約占所有心房間隔缺損的80%。高位缺損，位于心房間隔的上部，上緣連接上腔靜脈開口處一般較小。冠狀靜脈竇部缺損，位于正常冠狀靜脈竇開口，心房間隔完全消失形成單心房，如心室間隔仍然完好則形成一房兩室的三心腔畸形。卵圓孔未閉是胎兒期左、右心房之間有卵圓孔溝通，出生后逐漸關閉，但仍有20%-25%的人雖然功能上關閉，但解剖學套未完全完全關閉，稱為卵圓孔未閉。語音時長 01:41”
李鶴
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-11-20 3518次
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室間隔缺損房間隔缺損原發孔缺損與室間隔大缺損不容易鑒別，尤其伴有肺動脈高壓者，原發孔缺損的雜音較柔和，常是右心室肥大，伴有二尖瓣分裂的可出現左心室肥大。心電圖常有P-R間期延長，心向量圖額面QRS環逆鐘向運行，最大向量左偏，環的主體部移向上向左，有鑒別價值。但最可靠的是心導管檢查，應用超聲心動圖檢查也是鑒別診斷意義。對左心室-右心房缺損的鑒別診斷應予注意。語音時長 1:22”
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2018-08-21 3620次
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房間隔缺損的危險嗎病情分析：房間隔缺損的嚴重程度和危險系數取決于缺損的大小。缺損小的可無癥狀，不影響生長發育，僅在體檢時發現心臟雜音。缺損大的可導致肺充血，反復發生呼吸道感染，嚴重的引起心力衰竭，也會引起生長發育緩慢等。意見建議：應該定期復查心臟彩超，觀察缺損變化，必要時行介入治療。平時要加強護理和喂養，增強體質，避免感染，保證正常生長發育。
戴貞照
主治醫師井岡山大學附屬醫院
2021-02-08 1102次
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房間隔缺損怎么引起的房間隔缺損主要的問題還是在懷孕的時候，或者懷孕前，孩子媽媽感冒發燒或者吃藥受病毒感染，或者接觸過一些不好的環境，造成了她的胎兒的心臟發育畸形。房間隔缺損形成的原因很多，但是主要原因就這幾個方面，所以還是建議孩子媽媽們，在懷孕的時候一定要注意預防為主，不要感冒，盡量避免感冒，對一些藥物要盡量的去少吃，或者是避免接觸一些化學的因素。
王廷
主治醫師長治市婦幼保健院
2018-12-22 2002次
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房間隔缺損房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發性和繼發性孔缺損，臨床上常常合并出現。房間隔缺損在兒童時期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時期才被發現，預后情況也不一樣
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-05 4594次
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小兒房間隔缺損房間隔缺損為臨床上比較常見的先天性心臟畸形，是原始房間隔在胚胎發育過程中，出現異常，導致左右心房之間遺留空隙。一般體格檢查可發現，多數兒童形體瘦弱，病常表現左側的前胸壁稍有隆起，心臟搏動增強，并可觸及右心室抬舉感等。典型表現為胸骨左緣第二三肋間，聞及二三級收縮期吹風樣的雜音，對于一歲以上繼發孔型房間
王志新
主任醫師中日友好醫院
2021-11-29 97次
