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發(fā)作性睡病的診斷和鑒別

發(fā)作性睡病有許多生理和病理因素導(dǎo)致過(guò)度睡眠,但是發(fā)作性睡病綜合征的四聯(lián)癥有助于正確的對(duì)它做一個(gè)診斷,盡管同時(shí)具有這四個(gè)癥狀的僅占20%到25%,正確的診斷還必須依靠采集病史,通常觸發(fā)的是兒童和青少年。

首發(fā)癥狀是白天不合時(shí)宜的疲倦,睡眠,患者主訴從事某些比較安靜的活動(dòng),比方說(shuō)吃飯的時(shí)候,突然出現(xiàn)難以控制嗜睡,這種倦睡可能在強(qiáng)烈的體力活動(dòng)以后消失。猝倒也是一個(gè)重要的癥狀,這種強(qiáng)烈的體驗(yàn)是觸發(fā)因素,首先就是出現(xiàn)面部,腿部極度的虛弱感,一過(guò)性部分性睡病發(fā)作又可表現(xiàn)為面部表情扭曲,不能清晰的發(fā)聲。

輔助診斷方法就是用瞳孔圖測(cè)量瞳孔直徑,瞳孔縮小或者成一個(gè)波樣不穩(wěn)定,有助于在病史的基礎(chǔ)上做出一個(gè)診斷。

多導(dǎo)睡眠儀晝夜監(jiān)測(cè)也是應(yīng)用最廣的一些方法,另外方法就是監(jiān)測(cè)第六號(hào)染色體上所含的組織相容性能力白細(xì)胞抗原,在目前的條件下,綜合這些資料和各種輔助檢查,能夠在對(duì)這個(gè)病作出一個(gè)非常明確的一個(gè)診斷。

再就是他和相關(guān)疾病的鑒別,一個(gè)就是和癲癇小發(fā)作鑒別,多見(jiàn)于兒童和青年,有短暫的意識(shí)喪失,但是不顛倒,腦電圖有癲癇波可以將兩者鑒別開來(lái),第二個(gè)就是甲狀腺功能低下以及低血糖癥,患者容易疲勞,可以表現(xiàn)為嗜睡,測(cè)定甲狀腺功能和血糖有助于將兩者間鑒別開來(lái)。

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