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• 帶狀皰疹如何診斷

  帶狀皰疹原來好多病人去皮膚科看，但是現在到疼痛科就診的病人也非常多，帶狀皰疹的診斷，實際上是兩個特點，一個是有神經痛，另外一個就是出皮疹，90%左右病人是要出皮疹的，還有極少數的病人他不出皮疹，帶狀皰疹實際上是病毒感染，它是病毒破壞了皮膚引起了水泡，也破壞了神經引起神經痛，根據這兩個特點，有疼痛，有皮疹，基本上就可以確診是帶狀皰疹，只要任何有神經分布的地方，都可以發作，原來我們說是纏腰龍，蛇盤瘡，實際上它任何發生在任何部分都可以，長在頭面部的、上肢的、下肢的、胸腹部的這些都有，會陰區的這些都可以的，甚至內臟，因為內臟的帶狀皰疹我們看不到，但是極少數也可以發生的。

  

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  劉秀芬 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-09-18 22380次

• 如何早期診斷帶狀皰疹？

  病人發病開始并沒有帶狀皰疹的出現。所以沒有皮膚改變而只是有疼痛，我們如何鑒別這個疼痛是帶狀皰疹呢？需要去找有經驗的疼痛科醫生去就診。如果有以下幾個特點我們可以初步考慮是帶狀皰疹：第一，這個疼痛是沿著神經分布。第二，它這個疼痛就是單側發病很少出現雙側。第三，去鑒別的話帶狀皰疹發病以后會出現感覺神經的減退。第四，一般的帶狀皰疹的神經疼痛它是夜間疼痛要比白天重。如果病人出現以上四個要點就可以初步的考慮是帶狀皰疹。

  

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  王永 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-04-19 8067次

• 帶狀皰疹如何確診
  帶狀皰疹的癥狀如果比較典型，是非常容易確診。比如沿著身體單側分布的紅斑基礎上的小水泡，特別是簇集狀的小水泡，伴隨神經痛可以直接確診為帶狀皰疹。比較難以確診是一些不典型的病例，比如只有神經痛而沒有皮疹，比如有些患者頭面部的表現為單側的頭部疼痛，容易被誤診為偏頭痛。如果是發生在腰部的可能會容易被誤診為腰肌勞損、或者膽囊炎、或者是尿路結石等其它疾病。如果是發生在胸口的，有可能會被誤診為胸膜炎、或者心絞痛。有些人發生在臉上的，甚至被被誤診為牙痛。其實帶狀皰疹的疼痛跟這些疾病疼痛特點是不同的。帶狀皰疹的疼痛一定是陣發性，不是連續，另外帶狀皰疹的皮膚因為非常敏感，所以在受到外界摩擦的因素或者刺激的因素之后會加重，比如衣服的摩擦、外界的刺激因素等疼痛會加重。如果是跟其它的疾病無法鑒別的時候，可以借助一些輔助檢查來進行鑒別，比如血常規，如果提示病毒感染，要考慮帶狀皰疹。還有些影像型的檢查，比如b超、ct、磁共振、心電圖等，來排除其它疾病，排除其它疾病之后可以按照帶狀皰疹來進行診斷和治療。
  語音時長 01:51”
  李林 主治醫師成都市第二人民醫院

  2019-04-17 5097次

• 帶狀皰疹怎么確診
  帶狀皰疹如果癥狀比較典型是非常容易確診的，也就是沿身體一側，比如左側或右側發生的紅斑的基礎上刺激性的水泡，伴有神經痛，這是帶狀皰疹的典型表現，就可以直接進行確診。比較難以確診的是一些不典型的病例，比如某些人它只有的神經的疼痛，但是沒有皮疹，這個神經痛可以被誤診為其它疾病，比如內臟的疼痛，膽囊炎，尿路結石，偏頭痛等，容易被誤診為這些疾病。第二種情況就是出現了皮疹，但是沒有神經癥狀，比如出現了紅斑水泡，而且也是沿著身體的單側分布，但是沒有神經痛，這個時候被容易被誤診為接觸性皮炎或者是丘疹，蕁麻疹。這個其實皮疹也是由紅斑基礎上簇集狀的水泡，丘疹，蕁麻疹和接觸性皮炎可以出現紅斑水泡，但水泡不是刺激性的，所以這點可以鑒別。有些人是出現了膿皰，容易被誤解為膿皰瘡，其實仔細觀察也不難進行鑒別。還有些人出現壞死，這種情況稱作為壞疽性帶狀皰疹，雖然出現壞疽，但是在一開始發病的部位還是能看出帶狀皰疹的特征來。還有一種泛發性帶狀皰疹，因為帶狀皰疹通常沿身體的單側分布不超過身體的正中線。但是泛發性帶狀皰疹可以發布在全身，所以能夠超過正中線，但是仔細觀察它的皮疹，可以從皮疹的特征比如紅色的丘皰疹，偶有紅暈，疼痛等特征進行鑒別。所以帶狀皰疹掌握到它正確的診斷方法，以皮疹的特征之后是不難進行確診的。
  語音時長 02:17”
  李林 主治醫師成都市第二人民醫院

  2019-04-17 5412次

• 如何確診帶狀皰疹
  病情分析：病變皮膚會出現簇集成群的水皰，沿一側周圍神經呈帶狀分布，有或無明顯的神經痛，伴淋巴結腫大，中間皮膚正常。帶狀皰疹病毒培養陽性。意見建議：帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。部分患者被感染后成為病毒攜帶者而無癥狀表現，當抵抗力下降，勞累，感染，或者感冒時，病毒可再次發生增殖，并沿神經纖維移至皮膚，使受侵犯的神經和皮膚產生強烈的炎癥。
  黃玲娟 副主任醫師廣西中醫藥大學第一附屬醫院

  2023-08-04 803次

• 怎么確診帶狀皰疹
  病情分析：帶狀皰疹可結合病史、體征、檢查等方式確診，患者在發病之前有呼吸道感染史，同時患者出現勞累、休息不好等，在皮膚上可以看見紅斑丘疹、簇集狀水皰，呈單側或者帶狀分布；可以進行血常規檢測及對皰底進行刮取物涂片。意見建議：帶狀皰疹是病毒感染引起的和免疫力下降有關系，為避免感染病毒，要多注意休息，別過度熬夜、勞累。如果確診帶狀皰疹，要積極進行綜合治療。
  黃玲娟 副主任醫師廣西中醫藥大學第一附屬醫院

  2022-02-17 1001次

• 帶狀皰疹怎么確診
  癥狀典型帶狀皰疹非常容易確診，如果發生在身體一邊的紅斑基礎上水泡，伴隨著疼痛癥狀，就可以直接確診為帶狀皰疹。比較難以確診的是不典型的病例，比如有些患者在發病的初期只有神經痛，沒有皮疹，通常會因為疼痛就診于其它科室，比如因頭痛就診于神經內科或者是耳鼻喉科，眼科容易誤診為偏頭痛，血管神經性頭痛等癥等疾病
  遲慧彥 主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2022-04-08 265次

• 帶狀皰疹如何傳染
  帶狀皰疹由于水痘帶狀皰疹病毒感染，所以可以在人與人之間進行相互傳染。傳染的方式目前認為有兩種，第一種就是飛沫傳染，第二種是接觸傳染。飛沫傳染主要是指的呼吸道，比如打噴嚏或者說話的時候口水等方式傳染周圍的人，如果周圍的人身體抵抗力比較低，在接觸這種病毒之后，病毒會大量復制出現相應的癥狀。第二種就是接觸
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2021-12-17 1297次