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• 什么是彌漫性間質(zhì)性肺病

  彌漫性間質(zhì)性肺病是一組由多種原因?qū)е碌睦奂胺闻荼谝约胺闻葜車M織的疾病，包括200余種疾病，大多數(shù)病因是不清楚的，發(fā)病比較隱匿，呈慢性的過(guò)程，偶爾也可以見到急性發(fā)病的情況。本組疾病的病變主要發(fā)生于肺間質(zhì)，但不僅局限于肺間質(zhì)，還可以影響到肺泡壁，還可以波及到細(xì)支氣管，主要病理改變就是肺間質(zhì)纖維化，使肺的順應(yīng)性降低肺容量減少，可以呈現(xiàn)限制性的通氣和彌散功能障礙；還因細(xì)支氣管的炎癥病變以及肺小血管閉塞，會(huì)引起通氣與血流比例的失調(diào)，導(dǎo)致?lián)Q氣功能障礙。患者會(huì)出現(xiàn)慢性進(jìn)行性的呼吸困難，最終可以發(fā)生呼吸衰竭，臨床上主要表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、持續(xù)性干咳等等。

  

  01:27
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 4777次

• 彌漫性間質(zhì)性肺病的臨床分類有哪些

  彌漫性間質(zhì)性肺疾病主要分為兩大類：第一、已知原因，比如結(jié)締組織病相關(guān)的彌漫性間質(zhì)性肺病，像類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化癥等。粉塵引起的彌漫性肺間質(zhì)纖維化，比如煤、塵等，還有過(guò)敏因素引起的慢性過(guò)敏性肺泡炎等。第二、不明原因引起的，又稱為特發(fā)性間質(zhì)性肺炎。含有很多種類，比如特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、淋巴細(xì)胞性間質(zhì)性肺疾病、脫屑性間質(zhì)性肺疾病、非特異性間質(zhì)性肺炎等。間質(zhì)性肺疾病主要的臨床表現(xiàn)是咳嗽和逐漸加重的呼吸困難，咳嗽以刺激性干咳為主，而且時(shí)間比較長(zhǎng)。如果間質(zhì)性肺病患者出現(xiàn)疼痛、胸痛等，要警惕并發(fā)癥，比如自發(fā)性氣胸、肺部感染、胸部腫瘤等。需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的胸部影像學(xué)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，采取相應(yīng)的治療措施。間質(zhì)性肺病，特別是肺纖化明顯者，容易合并肺部的惡性腫瘤。

  

  01:38
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-30 3456次

• 彌漫性間質(zhì)性肺病的臨床分類
  分類方法很多根據(jù)病因可以分為已知病因和未知病因兩類，按病程進(jìn)展可以分急性和慢性，按病變部位可以分為肺泡炎，細(xì)支氣管炎，血管炎等等，病理改變分為炎癥，纖維化和肉芽腫等等。現(xiàn)在普遍用的分類是在2013年的時(shí)候一個(gè)專家協(xié)會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn)，按照已知病因和未知病因，可以把彌漫性間質(zhì)性肺病分類，劃分三類包括特發(fā)性間質(zhì)性肺炎，肉芽腫性肺病和其它間質(zhì)性肺疾病，比如肺淋巴管平滑肌瘤等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-12 3256次

• 彌漫性間質(zhì)性肺病的影像學(xué)改變
  典型的ct表現(xiàn)是線條影，網(wǎng)格影，結(jié)節(jié)影，磨玻璃影，網(wǎng)格影多見于雙肺底，蜂窩肺是指網(wǎng)格影多見于下肺和肺的外周，提示不斷進(jìn)展的纖維化改變。結(jié)節(jié)影提示不同的肉芽腫性疾病，比如粟粒性結(jié)節(jié)出現(xiàn)于感染性和非感染性肉芽腫，有結(jié)節(jié)病，過(guò)敏性肺炎，磨玻璃影是肺密度增高的陰影，但是沒有掩蓋肺血管輪廓和支氣管壁，出現(xiàn)磨玻璃影的疾病有不明原因的彌漫性肺間質(zhì)疾病，藥物誘導(dǎo)的肺炎，肺泡蛋白沉積癥等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-12 1991次

• 間質(zhì)性肺病傳染嗎
  間質(zhì)性肺炎這種疾病一般是不具有傳染性的，根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)分析，間質(zhì)性肺炎并沒有傳染的特例，一般是不需要擔(dān)心的，間質(zhì)性肺炎不同于普通的病毒，或者是細(xì)菌方面的感染，具有一定的傳染性，間質(zhì)性肺炎主要是由于肺部的間質(zhì)組織出現(xiàn)了炎癥性的病變。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-15 2701次

• 間質(zhì)性肺病嚴(yán)重嗎
  病情分析：間質(zhì)性肺病是一大類疾病，包含200多個(gè)病種，患者的臨床特征為刺激性干咳，而后會(huì)出現(xiàn)逐漸加重的勞力性氣促。病變廣泛累及肺間質(zhì)和肺實(shí)質(zhì)，是一種彌漫性肺疾病。依據(jù)致病因素，可分為四大類，最常見的類型為特發(fā)性肺纖維化。意見建議：間質(zhì)性肺病的治療較為困難，目前臨床用藥效果均不確切，其病情嚴(yán)重程度主要取決于肺部的病變范圍。如病變范圍局限，對(duì)患者呼吸功能損害輕微，患者病情也減輕，但隨著病情進(jìn)展，患者呼吸功能嚴(yán)重受損，從而導(dǎo)致呼吸衰竭直至死亡。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-03-31 2603次

• 間質(zhì)性肺病癥狀
  間質(zhì)性肺病是肺的間質(zhì)組織發(fā)生炎癥，彌漫性肺實(shí)質(zhì)、肺泡炎和間質(zhì)出現(xiàn)纖維化導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難等癥狀的一種疾病，該疾病在早期的時(shí)候癥狀不明顯，患者在行走過(guò)程中，甚至缺乏通氣或喘息、干咳；中期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后可出現(xiàn)呼吸困難，上三層樓梯可出現(xiàn)呼吸困難癥狀，咳嗽發(fā)作的次數(shù)也增多，咽喉可聞及喘息；當(dāng)病情嚴(yán)重的
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 3824次

• 間質(zhì)性肺病是慢阻肺嗎
  間質(zhì)性肺病與慢阻肺是兩種完全不相同的疾病，間質(zhì)性肺病是指除肺泡以外的間質(zhì)性疾病導(dǎo)致的肺疾病，而慢性阻塞性疾病，是指反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽、咳痰、氣喘，不完全可逆，F(xiàn)EV1比FVC小于70%。間質(zhì)性肺病的主要特點(diǎn)為限制性通氣功能障礙，臨床治療以使用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒性藥為主，如果患者是由于病毒、細(xì)菌或者是非典
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 140次