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• 膽囊手術(shù)的術(shù)前術(shù)后用藥

  膽囊結(jié)石、膽囊良性息肉是臨床常見的膽囊良性病變，近年來其發(fā)病率逐年升高。自從1882年LANGENBUCH完成了世界第一例膽囊切除術(shù)，此后的100多年，膽囊切除術(shù)已成為膽囊良性疾病的主要治療手段，隨著腹腔鏡膽囊切除術(shù)的逐漸普及，內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)日趨成熟，已經(jīng)成為治療膽囊良性疾病的手術(shù)方式之一。內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)在膽道鏡的直視下取出膽囊結(jié)石，既保留膽囊及其功能，又取凈結(jié)石，消除了臨床癥狀，維護(hù)了人體的正常生理功能。膽囊炎急性發(fā)作后膽囊壁的炎癥水腫可逐漸消退，通常需1個月左右，術(shù)前可通過服藥預(yù)防膽絞痛反復(fù)發(fā)作，加快膽囊炎癥水腫的吸收恢復(fù)，從而為內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)創(chuàng)造條件。術(shù)后常需要口服一些調(diào)節(jié)肝臟分泌膽汁成分或調(diào)節(jié)膽囊功能的藥物來預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。對于膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎患者，術(shù)前應(yīng)用膽寧片治療，能夠顯著控制右上腹隱痛、腹脹等癥狀。膽寧片能夠舒張膽道及Oddi括約肌，預(yù)防膽絞痛的發(fā)作。急性膽囊炎患者膽囊炎癥水腫，屬保膽手術(shù)的禁忌證。應(yīng)用膽寧片可減輕膽囊炎癥水腫，加快膽囊水腫的消退，使部分無保膽手術(shù)適應(yīng)證的急性膽囊炎患者的膽囊炎癥水腫減輕。熊去氧膽酸對膽囊膽固醇結(jié)石的治療作用已得到公認(rèn)，但其療程長，療效不盡人意，而牛磺熊去氧膽酸溶解膽固醇的能力有較大地增加，表現(xiàn)出了比UDCA更好的療效及更高的安全性。內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)術(shù)后證實(shí)膽固醇結(jié)石者可應(yīng)用TUDCA，起到預(yù)防膽固醇結(jié)石復(fù)發(fā)的作用。具有消炎利膽作用的中成藥在膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎的治療中已有廣泛應(yīng)用。中成藥膽寧片在這方面有較好的作用，膽寧片對內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)術(shù)后的作用有：①松弛膽道括約肌，預(yù)防膽絞痛及膽漏；②加快術(shù)后膽囊創(chuàng)傷性炎癥的消退，促進(jìn)術(shù)后膽囊功能的恢復(fù)。因此，內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)術(shù)后建議應(yīng)用牛磺熊去氧膽酸膠囊或中成藥膽寧片至少6個月，可有效降低膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)率。

  

  03:56
  周敬強(qiáng) 主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院西院

  2020-07-08 12578次

• 肛瘺不手術(shù)能好嗎

  肛瘺不做手術(shù)肯定不行的。肛瘺由于是跟肛門相通的一種感染性疾病，它如果跟肛門不通，那有可能膿、血流干凈了，它就能自動愈合了。但是因?yàn)樗歉亻T相通的，肛門里邊不斷地產(chǎn)生感染源，不斷地有膿血，所以如果不給它進(jìn)行根治，不把內(nèi)口給它解決了，這個肛瘺是肯定好不了的。而在解決內(nèi)口敞開瘺管的這個方法也只有手術(shù)，到目前為止沒有任何藥物，任何投機(jī)取巧的方法能夠治療肛瘺的。所以一旦得了肛瘺，我還是建議大家一定要首選手術(shù)治療。手術(shù)治療是一個根治的辦法，一般一次治療以后就不會再犯了。

  

  01:10
  鄭麗華 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-12-13 10336次

• 肛瘺手術(shù)后用什么坐浴
  使用高錳酸鉀溶液進(jìn)行坐浴，這種方法是坐浴中最為通常用的一種，但是有一點(diǎn)要注意，高錳酸鉀是一種比較刺激性的化學(xué)藥物，所以在使用前一定要在醫(yī)生的吩咐下用一比五千到一比一萬的比例進(jìn)行配制，濃度過高會引起肛門黏膜的傷害，而且對于孕婦或者是月經(jīng)期的女士最好不要用高錳酸鉀溶液進(jìn)行坐浴，痔瘡溫鹽水坐浴，鹽水也是有一定刺激性的。所以濃度要把握好，一般用濃度大于0.9%，溫度在37攝氏度以下的溫鹽水進(jìn)行坐浴，脫門，若水腫比較嚴(yán)重，坐浴的時間能夠適當(dāng)?shù)募娱L，一般每次坐浴十五到二十分鐘，也可以進(jìn)行中藥的坐浴，用清熱解毒活血消腫的中草藥先煮沸以后，然后盛在盆中待其涼后，用蒸汽熏洗患處，能夠疏松肛門四面的經(jīng)脈氣血，熏蒸過后趁熱清洗患處，這種方法能夠有效的將藥物滲透到組織內(nèi)，而且中藥的刺激性是很小的，適用于老人，孕婦等病人。
  語音時長 1:37”
  婁保鋒 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-27 5933次

• 肛瘺手術(shù)后用什么消毒
  肛瘺在手術(shù)以后可以使用碘伏進(jìn)行消毒，另外還可以使用稀釋的高錳酸鉀溶液進(jìn)行清洗，也具有一定的消毒作用。肛瘺是屬于肛門周圍感染化膿性的疾病，在診斷明確以后，也還是要及早進(jìn)行手術(shù)的治療。手術(shù)主要就是切除肛瘺的瘺管以及原發(fā)的感染內(nèi)口，是屬于開放性的手術(shù)，所以不需要進(jìn)行縫合。相對來說，在手術(shù)之后愈合的周期也會比較長，往往需要20天到一個月左右，所以在手術(shù)之后一定要按時進(jìn)行換藥，主要的目的保持手術(shù)創(chuàng)面引流的通暢，保持手術(shù)創(chuàng)面肉芽組織的新鮮，防止肛瘺在手術(shù)以后出現(xiàn)疼痛、出血、感染等并發(fā)癥。
  語音時長 01:09”
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-05-08 6719次

• 肛瘺手術(shù)后用什么消毒
  病情分析：肛瘺手術(shù)后創(chuàng)面一般都用碘伏消毒，有時候也會用雙氧水進(jìn)行沖洗消毒。因?yàn)榫凭偷饩拼碳ば员容^強(qiáng)，會引起創(chuàng)面比較疼痛，所以臨床上應(yīng)用不多。意見建議：創(chuàng)面除了進(jìn)行消毒之外，術(shù)后還有很多注意事項(xiàng)，比如避免飲酒，避免辛辣飲食，避免劇烈運(yùn)動，可以進(jìn)行肛周溫?zé)崴。３执蟊丬浕疟沩槙场３酥猓趧?chuàng)面消毒以后，還可以適當(dāng)?shù)耐磕ù龠M(jìn)創(chuàng)面愈合的藥物，比如康復(fù)新液或者痔瘡膏等等。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-07-06 3308次

• 肛瘺手術(shù)后用什么要坐浴
  病情分析：手術(shù)之后主要是考慮用高錳酸鉀溶液進(jìn)行溫水坐浴來幫助緩解，或者是去醫(yī)院開些中藥煎熬后進(jìn)行外洗，平時洗澡的時候一定要注意傷口，要定期上藥。意見建議：而且在術(shù)后飲食上一定不能吃辛辣油膩刺激性食物。一定要吃一些新鮮的蔬菜水果，這樣對疾病才是有所幫助的，而且不要久坐，要進(jìn)行一些輕微的鍛煉。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-04-26 1901次

• 肛瘺手術(shù)后用智能馬桶好嗎
  肛瘺手術(shù)后，使用智能馬桶對患者恢復(fù)具有顯著益處。智能馬桶不僅能提供舒適的清潔體驗(yàn)，還能有效促進(jìn)術(shù)后傷口的愈合，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。智能馬桶具備溫水沖洗功能，能夠溫和而徹底地清潔肛門區(qū)域。這對于肛瘺手術(shù)后的患者來說至關(guān)重要，因?yàn)樾g(shù)后傷口需要保持清潔
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-01-04 0次

• 肛瘺術(shù)后用什么藥膏
  肛瘺手術(shù)后一般會應(yīng)用以下藥膏：第一，止疼藥膏。臨床上應(yīng)用比較多的就是利多卡因凝膠，因?yàn)楦丿浭中g(shù)后有時候手術(shù)創(chuàng)面特別疼痛，特別是對于肛瘺掛線術(shù)患者很多時候不能忍受，可以涂抹藥膏來止疼。第二，痔瘡膏。臨床上應(yīng)用比較多的是太寧乳膏，馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏，這些藥膏涂抹在手術(shù)創(chuàng)面可以起到消腫，止疼，止癢，止血的功
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 641次