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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來(lái)鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會(huì)有發(fā)熱，皮膚上可能會(huì)有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測(cè)到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對(duì)于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對(duì)于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對(duì)于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽(yáng)性結(jié)果，也就是能檢測(cè)到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3109次

• 感染性腸炎癥狀

  腸炎可以引起腹痛腹瀉，然后大便當(dāng)中，可以出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞，大便潛血可以是陽(yáng)性的，甚至有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便。比如說(shuō)菌痢，它就表現(xiàn)為腹痛、黏液膿血便、雞糞樣大便。另外一個(gè)就是細(xì)菌感染，像菌痢它可以引起感染一些炎性表現(xiàn)、發(fā)燒，然后血里面的白細(xì)胞會(huì)升高，炎癥指標(biāo)會(huì)升高，這是感染性腹瀉，尤其是細(xì)菌導(dǎo)致的感染性腹瀉的臨床表現(xiàn)。所以感染性腹瀉大家記住分兩塊，一部分是感染，一部分是腸炎，這兩者結(jié)合在一起，是感染性腹瀉或者感染性腸炎的常見臨床表現(xiàn)。

  

  01:22
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-04-07 5659次

• 感染性心內(nèi)膜炎治療原則
  基本的原則是對(duì)不同的個(gè)體的感染性心內(nèi)膜炎患者的治療，常會(huì)出現(xiàn)不同的獨(dú)特爭(zhēng)議。這一點(diǎn)在治療中必須給予注意，因此同一有機(jī)體所引起的心內(nèi)膜炎可以用不同的方法治療。建立最初診斷以后，必須要有著手研究瓣膜感染的來(lái)源，研究的深度和性質(zhì)以引起感染的有機(jī)體而定。例如牙齒的疾病常與草綠色鏈球菌感染心內(nèi)膜炎有關(guān)，若皮膚感染、深度的膿腫或感染的血管內(nèi)穿刺管，可能有鏈球菌導(dǎo)致的心內(nèi)膜炎。如果發(fā)現(xiàn)了心內(nèi)膜炎的根源，在心臟瓣膜修復(fù)或置換之前就應(yīng)該能治療或消除它。感染性心內(nèi)膜炎診斷以后，應(yīng)盡早評(píng)估患者的家庭環(huán)境及進(jìn)行加強(qiáng)靜脈治療前的可行性。對(duì)大多數(shù)患者自身瓣膜心內(nèi)膜炎，至少應(yīng)住院治療五到七天之后，進(jìn)行幾周的靜脈抗生素治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 2715次

• 感染性心內(nèi)膜炎的治療原則
  抗微生物藥物治療為主要的治療措施，用藥原則為：一，早期應(yīng)用，在連續(xù)送三到五次血培養(yǎng)后即可開始治療。二，足量用藥，成功治療有賴于殺菌而非抑菌，大劑量和長(zhǎng)療程旨在完全消滅致病菌。抗生素的聯(lián)合應(yīng)用，能起到快速的殺菌作用。三，靜脈用藥為主，保持高而穩(wěn)定的血藥濃度。四，病原微生物不明時(shí)，急性者應(yīng)選用針對(duì)金黃色葡萄球菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌均有效的廣譜抗生素。亞急性者選用針對(duì)大多數(shù)鏈球菌包括腸球菌的抗生素。五，對(duì)已分離出致病微生物時(shí)，應(yīng)根據(jù)致病微生物對(duì)藥物的敏感程度選擇抗微生物的藥物。有條件者應(yīng)測(cè)定最小的抑菌濃度以判定致病菌對(duì)某種抗微生物藥物的敏感程度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-20 6063次

• 什么是感染性心內(nèi)膜炎？
  感染性心內(nèi)膜炎顧名思義就是心臟內(nèi)膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內(nèi)含大量病原微生物和炎癥細(xì)胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數(shù)由金黃色葡萄球菌引起。
  張?chǎng)?/span> 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2806次

• 感染性心內(nèi)膜炎怎么辦
  病情分析：還是要對(duì)癥治療是比較好的，一般來(lái)說(shuō)最常用的是使用一些抗生素的治療方法，也可以采用手術(shù)治療的方法，具體的手術(shù)治療方法也是要根據(jù)一些癥狀，看是否達(dá)到了可以需要手術(shù)治療的一些適應(yīng)癥。意見建議：這個(gè)疾病引起的原因是比較多的，而且病原菌通常是一些比較厲害的細(xì)菌。發(fā)病比較突然，而且會(huì)有高熱寒戰(zhàn)的現(xiàn)象發(fā)生。所以一定要及早的對(duì)癥治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-07 1702次

• 感染性心內(nèi)膜炎治療
  對(duì)于感染性心內(nèi)膜炎治療的方法主要可以采取殺菌抗生素及外科手術(shù)治療。對(duì)于服用抗生素一定要做到足量且長(zhǎng)效的療程，并且要選取患者不過敏的藥物，所以最好先抽取患者血液作為檢查，然后對(duì)癥處理。藥物治療一般選取青霉素類，頭孢類具有殺菌作用的藥劑。對(duì)于嚴(yán)重的患者則需要采取手術(shù)進(jìn)行治療，如人工瓣膜置換術(shù)，并且手術(shù)之
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-02-22 2353次

• 感染性心內(nèi)膜炎抗生素治療原則
  感染性心內(nèi)膜炎抗生素治療原則一般為早治療、充分用藥、合理用藥等。1、早治療：感染性心內(nèi)膜炎是一種發(fā)生在心臟內(nèi)膜表面的微生物感染，一般需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素進(jìn)行抗感染治療，治療時(shí)需要做到早診斷、早治療，有利于預(yù)后。2、充分用藥：在治療過程中應(yīng)遵醫(yī)囑充分的用藥，不可以私自的減少藥量以及盲目的停藥，否
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-03-22 0次