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• 心衰能導(dǎo)致肺栓塞嗎

  實(shí)際上引起肺栓塞的觸發(fā)因素，我們前面說可以有多發(fā)創(chuàng)傷和一些膝髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，往往是肺栓塞的高危人群，內(nèi)科的危重癥患者，其中一個(gè)是心衰，心衰是可以引起來肺栓塞的，原因是在心衰的過程當(dāng)中，它的體循環(huán)回流是受阻的，無形當(dāng)中深靜脈就會(huì)有淤血的誘發(fā)的因素，在這樣的情況下就很容易形成血栓，所以心衰的患者，尤其是對(duì)于終末期心衰的患者，大多數(shù)都會(huì)表現(xiàn)為，比如說有胸水、腹水，甚至有下肢的水腫，這些都提示了回流受阻，回流受阻就增加了肺栓塞的危險(xiǎn)因素。

  

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  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4082次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無論是病毒感染，比如說甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點(diǎn)。比如說都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過其他檢查，來準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4872次

• 肺栓塞和心衰的鑒別
  所有心血管疾病最終都會(huì)導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生。心衰是指由于心臟的收縮功能或舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足從而引起的心臟循環(huán)障礙癥候群。此種障礙癥候群集中表現(xiàn)為：肺淤血、腔靜脈淤血。肺栓塞指的是體循環(huán)的各種栓子脫落，阻塞肺動(dòng)脈及其分支所引起的肺循環(huán)障礙的臨床病理生理綜合征，最常見的肺栓子為血栓，由血栓所引起的肺栓塞也稱為肺血栓栓塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-10 3547次

• 急性心衰和肺栓塞鑒別
  急性心衰一般指的是急性左心衰，主要原因是左心室的前后負(fù)荷增大以及心肌細(xì)胞損害，表現(xiàn)為呼吸困難、端坐呼吸、不能平臥以及咳粉紅色泡沫痰，經(jīng)鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿等治療后癥狀可以緩解。肺栓塞主要是肺動(dòng)脈血管堵塞，肺動(dòng)脈壓力增加，右心后負(fù)荷增大，表現(xiàn)為右心衰，病人會(huì)出現(xiàn)咳嗽、胸痛、咯血及呼吸困難等癥狀，伴有雙下肢水腫，部分病人還會(huì)合并胸腔積液、心包積液及腹腔積液。對(duì)于肺栓塞的治療以臥床休息、抗凝治療為主，必要時(shí)溶栓及介入治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-08-09 2507次

• 冠心病和肺栓塞鑒別是怎么回事
  冠心病一般會(huì)出現(xiàn)心絞痛，需要與肺栓塞進(jìn)行鑒別。冠心病心絞痛在癥狀上表現(xiàn)往往是勞力性的心絞痛，表現(xiàn)為活動(dòng)后心前區(qū)、胸骨后壓榨性疼痛，燒灼感一般持續(xù)幾分鐘，口服硝酸甘油緩解比較快。肺栓塞的患者往往表現(xiàn)為胸悶、胸痛，甚至咯血，有頭暈暈厥的表現(xiàn)。一般冠狀動(dòng)脈造影以及肺動(dòng)脈增強(qiáng)ct，就能夠確診。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-13 1904次

• 肺栓塞引起的心衰吃啥藥
  肺栓塞引起了心衰可以服用強(qiáng)心藥或者利尿藥；肺栓塞和心衰都是危險(xiǎn)的急重癥，需要積極重視和治療，要看病情的發(fā)展，對(duì)于藥物治療的反應(yīng)性，要明確評(píng)估，肺栓塞的病情，尤其是堵塞的部位和程度，檢查心衰時(shí)心臟的功能，根據(jù)檢查結(jié)果，對(duì)癥處理。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-29 2002次

• 冠心病和肺栓塞鑒別
  冠心病和肺栓塞鑒別首先從臨床表現(xiàn)上，冠心病其中的心絞痛需要與肺栓塞鑒別，心絞痛發(fā)生的時(shí)候患者主要表現(xiàn)為持續(xù)性的胸痛伴有大汗，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)心源性休克，瀕死感甚至出現(xiàn)暈厥，直接猝死，肺栓塞患者往往會(huì)表現(xiàn)為胸悶，胸痛甚至咯血，有頭暈暈厥這樣的表現(xiàn)，一般通過冠狀動(dòng)脈造影以及肺動(dòng)脈增強(qiáng)ct能夠確診。肺栓塞需要
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 222次

• 肺栓塞鑒別診斷怎么寫
  常需要鑒別的疾病包括了肺炎、心絞痛、支氣管哮喘等。與肺炎的鑒別有部分肺栓塞的患者表現(xiàn)為咳嗽、咳少許白痰、低中度的發(fā)熱，同時(shí)有活動(dòng)后氣短、伴或不伴胸痛癥狀。化驗(yàn)血周圍白細(xì)胞增多，x線胸片有肺部陰影，往往被誤診上呼吸道感染或者肺炎，但經(jīng)抗感染治療效果不好，癥狀遷延甚至加重。肺炎都有明顯的受寒病史，急性起
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 123次