孩子一笑嘴歪能不能自愈需要結合個人情況而定，如果是生理性原因所導致一般能夠自愈，比如模仿他人，但如果與疾病原因有關通常不能夠自愈，常見于面部神經炎、小兒腦炎、先天性面神經麻痹、先天面部發育畸形等原因導致。
一、能夠自愈
模仿他人：如果孩子只是暫時性的，在笑的時候出現嘴歪斜現象，而且不伴有其他異常表現，考慮與生理性原因有關，比如孩子可能是出于模仿，看到其他人曾做過這個動作，家長可以通過語言教育及時糾正，無需特殊處理。
二、不能夠自愈
1、面部神經炎：
主要與病毒感染有關，感染之后病毒刺激神經，造成神經缺損，會伴有眼睛閉眼不全，嘴歪等現象，可以在醫生指導下使用維生素B1片、甲鈷胺片、利巴韋林顆粒等藥物治療。
2、小兒腦炎：
常見于病毒感染所導致，當病毒影響到腦實質會造成腦部受損，并造成中樞性面癱，主要表現為口眼歪斜，可以通過專業醫生指導使用利巴韋林注射液、阿昔洛韋片、膦甲酸鈉氯化鈉注射液等藥物治療。
3、先天性面神經麻痹：
通常與母親在孕期受到病毒感染或者新生兒產傷等原因有關，一般會表現為嘴角發生歪斜，可在專業醫生操作下通過針灸、推拿等方式改善。
4、先天面部發育畸形：
主要與先天發育異常原因有關，比如胚胎時期面部肌肉發育異常，通常會導致兩側肌肉不對稱，在出生后可表現為孩子笑時嘴歪現象，可以在專業醫生操作下通過康復訓練、矯正手術治療。
如果癥狀持續不能緩解，建議及時就醫，避免耽誤病情。
