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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 9620次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過(guò)多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 5628次

• 急性左心衰竭的護(hù)理
  急性左心衰的護(hù)理，主要是采取特征性的體位，首先患者應(yīng)該處于半臥位，或者是端坐位，這種體位有利于患者呼吸，減少患者喘憋的感覺，同時(shí)應(yīng)雙腿下垂，以減少靜脈回心血量，減輕心臟負(fù)荷。同時(shí)應(yīng)立即高流量鼻導(dǎo)管給氧，緩解患者缺氧的情況，嚴(yán)重的患者可以采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)持續(xù)加壓，或者是雙水平氣道正壓給氧，這種呼吸機(jī)可以增加肺泡內(nèi)的壓力，既有利于加強(qiáng)氣體交換，又可以對(duì)抗組織液向肺泡內(nèi)滲出，減輕肺水腫的情況。同時(shí)根據(jù)救治的需要，應(yīng)開放靜脈通路，留置導(dǎo)尿管，給予心電監(jiān)護(hù)以及經(jīng)皮血氧飽和度測(cè)量，密切觀察患者體征，同時(shí)應(yīng)記好出入量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-01-08 2723次

• 急性左心衰竭的護(hù)理
  對(duì)于存在急性左心衰竭的患者，在護(hù)理上一定要注意每日記錄其心率，血壓，呼吸，血氧飽和度的具體數(shù)值，這樣可以更好的發(fā)現(xiàn)患者目前的病情是否有變化，有沒有加重的這種趨勢(shì)，同時(shí)在護(hù)理的時(shí)候一定要讓患者在床上排便、排尿。如果患者目前存在大便干燥這種情況，那么可以打開塞露或者是讓患者吃一點(diǎn)六味安消，千萬(wàn)不要讓患者用力排便，用力排便后會(huì)導(dǎo)致患者急性左心衰竭癥狀急速加重。還有就是在護(hù)理的時(shí)候，一定要注意讓患者清淡的飲食，低鹽低脂，每日食鹽的攝入總量要控制在6克以下，還有就是患者不要總是保持一個(gè)姿勢(shì)坐著，盡量的可以變換一下體位或者是身體的著力點(diǎn)以免形成壓瘡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-04-19 2688次

• 如何護(hù)理左心衰竭患者
  病情分析：左心衰竭的患者在平時(shí)一定要注意保暖，預(yù)防受涼感冒，及時(shí)的增減衣物，要讓患者在一個(gè)安靜溫馨的環(huán)境中減少過(guò)多的干擾和刺激。要注意監(jiān)測(cè)患者的出入水量，根據(jù)情況調(diào)整藥物。意見建議：建議患者在平時(shí)飲食要清淡，尤其是控制鈉和水的攝入，每日的鈉鹽攝入量控制在三克以內(nèi)，不能飽餐，可以選擇少食多餐，不能進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-04 2202次

• 如何護(hù)理左心衰竭的患者
  病情分析：左心衰竭的患者在平時(shí)盡量選擇臥位半臥位，白天的時(shí)候雙腿下垂，平時(shí)要控制患者的飲水量和食鹽攝入量，一定要預(yù)防患者受涼感冒，注意保暖，要給患者營(yíng)造一個(gè)安靜的環(huán)境，不要過(guò)多的打擾他。意見建議：建議患者在平時(shí)每天的食鹽攝入量盡量控制在三克以內(nèi)，要注意記錄出入水量，在平時(shí)飲食要注意清淡，避免飽餐，可以少食多餐，一定要戒煙戒酒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-04 2503次

• 左心衰竭如何護(hù)理
  左心衰竭的患者一般可以通過(guò)生活護(hù)理、心理護(hù)理、藥物護(hù)理等方面進(jìn)行護(hù)理。1、生活護(hù)理：左心衰竭的患者要臥床休息，盡可能減少活動(dòng)量；在呼吸困難的時(shí)候，盡可能采取端坐體位，要多給患者拍背，多給患者霧化，幫助患者把痰盡可能咳出來(lái)，同時(shí)，也要合理安排休息時(shí)間，不熬夜，保證夜間充足睡眠，堅(jiān)持每天午休1小時(shí)左右。
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 429次

• 左心衰竭應(yīng)該如何護(hù)理
  左心衰竭可以通過(guò)生活護(hù)理、心理護(hù)理、藥物護(hù)理等方面來(lái)幫助患者護(hù)理左心衰竭的癥狀。具體分析如下：1、生活護(hù)理：患者要臥床休息，盡可能減少活動(dòng)量；在呼吸困難的時(shí)候，盡可能采取端坐體位，要多給患者拍背，多給患者霧化，幫助患者把痰盡可能咳出來(lái)，如果肺里咳出的泡沫很多，還需要在霧化液里加上20%~30%的酒精
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 203次