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• 血尿蛋白尿是腎炎嗎

  血尿、蛋白尿，通常是腎炎，但是有一些疾病，也會出現血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示，病人的腎小球的濾過膜出現了問題，這時候尿中就會出現紅細胞，尿中會出現蛋白，這是因為它的濾過膜出現問題以后，血中的紅細胞和蛋白，然后通過濾過膜到達尿中以后，病人就可以表現為血尿、蛋白尿，這種情況下，通常提示病人是有腎炎的。除外還要看病人有沒有其他的情況，導致的血尿、蛋白尿，那么尿路感染，除了病人尿中有白細胞之外，還會有血液、蛋白尿，根據病人具體的臨床表現，有沒有尿頻、尿急、尿痛，有沒有腰痛等等，另外根據尿中有沒有白細胞，有沒有細菌生長來排除。另外腎臟的腫瘤，也會導致病人出現血液、蛋白尿。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 7639次

• 尿蛋白弱陽性是腎炎嗎

  尿蛋白弱陽性未必是腎炎，偶爾一次尿蛋白陽性，可能和留尿不標準都有關系。首先要除外一下是不是留尿污染的問題，建議大家留取清潔的中端尿，如果反復多次檢查，尿蛋白確實是陽性，提示病理性的蛋白尿，建議大家需要積極尋找原因。但是也未必，一定是腎炎而導致的蛋白尿，臨床中蛋白尿的分類，可以分為腎小球性的蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿和組織性蛋白尿。這其中腎小球性蛋白尿和腎小管性蛋白尿，提示是由于腎臟疾病，而導致的尿蛋白的陽性。而溢出性的蛋白尿，指的是腎臟沒有問題，我們機體產生了過多的蛋白質，可以通過腎臟漏出，而超出了腎小管重吸收的能力而出現的，比如像多發性骨髓瘤的病人，輕鏈增多就可以出現溢出性蛋白尿，但病人并不是腎炎。還有一些像組織性蛋白尿，有一些病人有泌尿系統的腫瘤炎癥等等，也并不提示是腎炎的發生。所以尿中出現蛋白，有可能是腎炎，但是建議大家還是要完善檢查加以明確。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-21 10302次

• 什么是尿白蛋白肌酐比值
  生理情況下白蛋白可以經過腎小球濾過膜濾出，在近曲小管幾乎完全被重吸收。當腎小球濾過膜受損時，其表面的電荷屏障被破壞，白蛋白濾出量大于近曲小管的重吸收的時候，會出現蛋白尿。肌酐經過腎小球濾過，在腎小管幾乎不被重吸收而排出體外，由于尿白蛋白與肌酐的排出量，均受相同的因素影響而產生波動，所以單獨觀察某一指標會產生一定的片面性。但在個體中，尿白蛋白肌酐比值，則可以保持相對恒定。所以觀察尿白蛋白肌酐比值，能夠更準確地診斷出早期的腎損害。尿白蛋白肌酐比值結果，與尿微量白蛋白排出率，以及24小時尿白蛋白排出量的較好的相關性，是診斷早期腎病的一項敏感的檢查，而且留取尿的標本簡便易行結果可靠。
  語音時長 1:33”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-12-04 24626次

• 尿蛋白肌酐比值怎么看
  尿蛋白肌酐比值是采用隨機尿測定尿蛋白肌酐比值，用于預測病人24小時尿蛋白定量。24小時尿蛋白定量需要留取24小時的尿液，比較費時，并且有一部分病人或者是患兒無法配合，可以采用隨機一次尿液的尿蛋白肌酐比值來代替24小時尿蛋白定量。尿蛋白肌酐比值介于10～25mg/mmol，如果大于25mg/mmol，提示腎臟出現問題，意義與24小時尿蛋白超過150mg是一樣的，可能是腎小球病變，也可能是腎小管病變，需要進一步尋找增高的原因。
  語音時長 1:25”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-19 20911次

• 尿蛋白尿肌酐比值偏高怎么治療
  尿蛋白尿肌酐比值偏高，提示腎臟出現問題，與之對應的是24小時尿蛋白定量升高，在治療上建議進一步查24小時尿蛋白定量、肝功能、腎功能、腎臟超聲等，明確是腎炎還是腎病綜合征，然后排除繼發性因素和遺傳性因素，如果是原發性的腎炎或腎病綜合征，首先使用ACEI或ARB類藥物，然后酌情是否考慮可以服用糖皮質激素或免疫抑制劑治療，其次就是預防高血脂、預防血栓等并發癥的治療。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-18 6808次

• 尿微量白蛋白/肌酐比值是什么
  病情分析：尿微量白蛋白與肌酐比值是檢測尿中微量白蛋白的含量，在正常情況下是小于30mg/g，30-300mg/g屬于微量白蛋白尿，若大于300mg/g為臨床蛋白尿。意見建議：由于留取24小時尿液費時間，比較繁瑣，所以可以通過留取隨機的尿液進行尿微量白蛋白/肌酐比值檢查，來代替24小時尿微量白蛋白檢查，對于留尿困難的老人、小孩是比較方便的，但是需要排除食物、體位以及運動因素的影響。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-07-07 13912次

• 尿蛋白肌酐比值
  尿蛋白肌酐比值：評估腎臟健康的“黃金指標”尿蛋白肌酐比值（UACR）是評估腎臟損傷的重要指標，通過檢測尿液中蛋白質與肌酐的濃度比值，可早期發現腎臟疾病，尤其在糖尿病腎病、高血壓腎病等慢性腎病篩查中具有關鍵價值。該指標結合了尿蛋白排泄量與肌酐
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2026-03-27 0次

• 尿微蛋白/尿肌酐比值
  尿微蛋白指的是尿微量白蛋白。尿微量白蛋白/尿肌酐比值是小于30mg/g。尿微量白蛋白/尿肌酐比值正常值在30mg/g以下，如果超過了30mg/g，則說明比值偏高。尿微量白蛋白/尿肌酐比值偏高提示患者的尿蛋白呈陽性。一般導致患者尿蛋白呈陽性，可能是原發性腎小球疾病，也可能是高血壓所致的高血壓良性腎小動
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-11-07 1905次