縮窄性心包炎是由于心包纖維化或鈣化，限制心室舒張所導(dǎo)致的。因此癥狀多表現(xiàn)為心室舒張受限后的心排量減少及淤血。部分患者早期可有其他胸部疾病病史，而多數(shù)則起病隱匿。由于心排量減少，會(huì)有心跳加速感，出現(xiàn)呼吸困難和活動(dòng)能力下降，體循環(huán)淤血會(huì)導(dǎo)致下肢水腫、頸靜脈怒張等癥狀。
縮窄性心包炎最早的癥狀
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-09-292885次
縮窄性心包炎最早的癥狀：
具體敘述：
縮窄性心包炎時(shí)，心包增厚纖維化或鈣化，從而限制了心室的舒張，因此會(huì)導(dǎo)致靜脈血回流受阻。心室充盈不足會(huì)導(dǎo)致前負(fù)荷下降，因此心輸出量也會(huì)下降，所以縮窄性心包炎的癥狀多是來(lái)自于心輸出量減少及靜脈淤血。心輸出量降低會(huì)導(dǎo)致患者心悸、運(yùn)動(dòng)耐量下降，肺循環(huán)淤血會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，體循環(huán)淤血會(huì)出現(xiàn)雙下肢水腫，胃腸道水腫會(huì)導(dǎo)致食欲不振、消化不良，肝淤血會(huì)導(dǎo)致肝大，門(mén)靜脈壓力升高，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸腔及腹腔的積液。對(duì)于繼發(fā)于其他疾病的心包炎，患者早期就有就說(shuō)其他疾病手術(shù)及治療的病史，特別要注意胸腔內(nèi)的外科手術(shù)，少數(shù)是繼發(fā)于全身性免疫疾病，早期癥狀并不明顯。
治療方法：
縮窄性心包炎最有效的治療方法是心包切除，雖然心包在心臟外起到了緩沖和保護(hù)的作用，但對(duì)于心包切除的病人來(lái)說(shuō)，切除后對(duì)于心功能的影響并不大。有些病人的心包炎是可逆的，這個(gè)時(shí)候也可以采取內(nèi)科保守治療，特別是對(duì)結(jié)核導(dǎo)致心包炎的患者。
以上內(nèi)容僅供參考
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縮窄性心包炎的表現(xiàn)在一些特殊的疾病，比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會(huì)出現(xiàn)縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血，可以出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血，導(dǎo)致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。
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劉春萍
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
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急性心包炎與冠心病的鑒別診斷急性心包炎和冠心病，都有可能出現(xiàn)胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時(shí)間不一樣，一般冠心病疼痛時(shí)間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續(xù)性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會(huì)很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發(fā)燒引起來(lái)的，到醫(yī)院查一下血常規(guī)，如果血項(xiàng)比較高，白細(xì)胞增高、中性粒細(xì)胞增高。還有發(fā)燒，就有可能是急性心包炎，聽(tīng)診的時(shí)候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會(huì)出現(xiàn)ST段的改變。所以要到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應(yīng)該用一些消炎的治療，就能夠緩解。
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劉秀林
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-17 3047次
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縮窄性心包炎最早出現(xiàn)的癥狀縮窄性心包炎早期的癥狀就會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱和胸痛，隨著病情逐漸的發(fā)展，發(fā)熱和胸痛的癥狀會(huì)逐漸的消失，但是患者會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張，肝腫大以及下肢水腫等，患者還會(huì)表現(xiàn)為疲乏，無(wú)力，腹脹，惡心等癥狀。一旦出現(xiàn)了上述的臨床癥狀和體征，就要懷疑是患有縮窄性心包炎了，要盡早的到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，醫(yī)生會(huì)結(jié)合檢測(cè)的結(jié)果以及患者的臨床癥狀，就會(huì)診斷是否患有縮窄性心包炎。一旦被確診后是需要進(jìn)行盡早的治療，可以采用手術(shù)的治療方法以及藥物治療和支持治療的方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
孫麗紅
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縮窄性心包炎的癥狀一般出現(xiàn)了縮窄性心包炎以后，這一類(lèi)的患者都會(huì)出現(xiàn)血壓低，脈搏增快的現(xiàn)象，甚至有一部分患者會(huì)出現(xiàn)奇脈的現(xiàn)象，甚至還有的患者會(huì)出現(xiàn)心房的顫動(dòng)。這個(gè)時(shí)候由于靜脈回流受阻，會(huì)出現(xiàn)靜脈壓的升高，即使使用了有效的利尿劑以后，靜脈壓仍然會(huì)保持比較高的水平，而且大多數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)頸靜脈的怒張，吸氣的時(shí)候會(huì)更加的明顯，擴(kuò)張的頸靜脈在舒張的早期會(huì)出現(xiàn)一些突然塌陷等現(xiàn)象。另外在心臟視診的時(shí)候，可以見(jiàn)到收縮期心尖回縮的現(xiàn)象，舒張?jiān)缙谛募鈺?huì)出現(xiàn)搏動(dòng)，而且觸診的時(shí)候有舒張期搏動(dòng)撞擊感，叩診心的濁音界會(huì)正常或者是擴(kuò)大。以上的表現(xiàn)僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
王陽(yáng)陽(yáng)
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李海濤
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縮窄性心包炎傳染嗎病情分析：縮窄性心包炎是指心臟被致密增厚的纖維化或鈣化的細(xì)胞所包圍，使心室舒張期充盈受限而產(chǎn)生一系列循環(huán)障礙的疾病。其病因以結(jié)核性最為多見(jiàn)。意見(jiàn)建議：縮窄性心包炎是否傳染主要取決于其病因。若確診為結(jié)核性導(dǎo)致的心包炎，同時(shí)患者伴有肺結(jié)核、支氣管結(jié)核等呼吸系統(tǒng)結(jié)核疾病且處于活動(dòng)期，則有可能會(huì)傳染。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-05-01 2602次
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縮窄性心包炎的治療？1、縮窄性心包炎內(nèi)科治療只能臨時(shí)改善患者的某些癥狀，有條件要盡早爭(zhēng)取外科手術(shù)，心包剝離術(shù)治療，大部分患者術(shù)后癥狀改善，內(nèi)科治療以降低體循環(huán)靜脈壓，控制吶鹽攝入，利尿。2、盡量避免使用減慢心跳的藥物。如β受體阻滯劑和鈣拮抗劑，發(fā)生心房顫動(dòng)時(shí)可選用洋地黃控制。外科治療一、已確診本病應(yīng)盡早手術(shù)治療，以防著
趙虹
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縮窄性心包炎的鑒別診斷臨床上縮窄性心包炎，需要和多種疾病進(jìn)行鑒別，如充血性心力衰竭：既往心臟病病史，心臟增大，常可存在心臟瓣膜雜音，下肢浮腫明顯而腹脹相對(duì)較輕。應(yīng)用利尿劑后靜脈壓明顯下降，而慢性縮窄性心包炎應(yīng)用利尿劑對(duì)靜脈壓影響不大。原發(fā)性心肌病：擴(kuò)張性心肌病病人體檢可見(jiàn)心臟明顯增大，心尖搏動(dòng)向左移位，聽(tīng)診二尖瓣或三尖瓣
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