牙痛的很厲害考慮是牙外傷、齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周膿腫等原因所致，可以通過物理方式、藥物方式、手術等方法改善，如有不適癥狀建議及時就醫。
1、牙外傷：
牙齒出現外傷后在外力的作用下，會出現不同程度的損傷，進而出現牙齒明顯疼痛。24小時內可以用毛巾包裹冰袋對局部進行冰敷，這樣做能促進毛細血管收縮，有利于改善疼痛。如果牙齒出現了缺損現象，可以在醫生操作下通過佩戴烤瓷牙冠的方式改善，此方法可以提高局部美觀。烤瓷牙冠，一般參考價格500-4000元/顆，一般1-2天可見一定改善，維持時間大概是10-15年，短時間內容易出現牙齒敏感度增高。
2、齲齒：
是因細菌感染等因素導致的牙體硬組織破壞，患病后會對冷、熱、酸、甜等刺激有明顯的疼痛感。一般可以在醫生操作下通過復合樹脂直接粘接修復術治療，該方式可以利用樹脂材質對齲洞部位進行填充，從而恢復局部牙齒的正常結構與功能，改善臨床癥狀。復合樹脂直接粘接修復術，一般參考價格300-600元/顆，通常3-5個小時可見一定改善，維持時間大概是4-6年，短時間內局部牙齒會出現異物感。
3、牙髓炎：
患病后在炎癥的不斷刺激下，會出現持續性牙齒疼痛。可以在醫生操作下進行根管治療，該方式可以清除局部的炎癥以及壞死的牙髓組織，從而發揮治療作用。
4、根尖周炎：
是發生在牙根尖周圍組織的炎癥性疾病，患病后會出現牙齒咬合疼痛、牙齦反復腫脹。如果疼痛感明顯，則可以遵醫囑應用布洛芬膠囊、對乙酰氨基酚顆粒、吲哚美辛膠囊等藥物改善，規范用藥能夠抑制前列腺素的合成，從而發揮鎮痛作用。
5、牙周膿腫：
患病后隨著牙周膿腫體積的不斷增大，會對周圍組織造成刺激和壓迫，進而出現牙齒疼痛的很厲害，可以在醫生操作下通過牙周膿腫切除術治療，規范進行治療一般可以改善臨床癥狀。
患者在恢復期間也需要保持科學合理的口腔衛生管理方式，這樣做能夠為病情恢復提供有利條件。
