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為你推薦

• 冠脈支架術(shù)后注意事項(xiàng)

  冠心病的病人做完支架，和搭橋手術(shù)以后，絕對(duì)不是一勞永逸的。經(jīng)常在門(mén)診，會(huì)碰見(jiàn)這樣的病人，放了支架或者搭了橋以后，覺(jué)得冠心病治好了，藥也不吃，血壓、血糖、血脂也不控制，每天過(guò)得很瀟灑，跟沒(méi)事一樣。結(jié)果時(shí)間不長(zhǎng)又犯心絞痛了，甚至又犯心肌梗死，回來(lái)看病。發(fā)現(xiàn)搭橋或者支架的地方，又出現(xiàn)新的堵塞，或者是以前沒(méi)有病變的部位，出現(xiàn)了新的病變。所以跟大家強(qiáng)調(diào)，冠心病是不能治愈的疾病，放支架或者搭橋，只是把血管狹窄最嚴(yán)重的地方，給它解決了，后續(xù)長(zhǎng)期還需要規(guī)范的藥物治療。藥物治療的目的，就是為了防止以前沒(méi)問(wèn)題的部位，或者以前放過(guò)支架，搭過(guò)橋的部位，斑塊繼續(xù)生長(zhǎng)，起到這么一個(gè)作用。來(lái)抑制斑塊生長(zhǎng)，讓它盡量不要再長(zhǎng)新的斑塊，不要再出現(xiàn)新的狹窄或者堵塞，所以說(shuō)不管是搭了橋，還是放了支架，都不是一勞永逸的，藥物治療是要持續(xù)終生的治療。

  

  01:31
  唐國(guó)棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 11882次

• 冠脈支架和搭橋的區(qū)別有哪些

  冠狀動(dòng)脈支架和搭橋的區(qū)別是手術(shù)科室不同，完成冠脈支架治療科室是心臟內(nèi)科，搭橋手術(shù)治療科室是心臟外科；冠狀動(dòng)脈支架更多的是通過(guò)橈動(dòng)脈骨動(dòng)脈進(jìn)行穿刺、置管，通過(guò)導(dǎo)管技術(shù)來(lái)進(jìn)行支架的植入，搭橋手術(shù)則是需要到手術(shù)室進(jìn)行開(kāi)胸治療。第一、冠脈支架治療科室是心臟內(nèi)科；搭橋手術(shù)治療科室是心臟外科。第二、手術(shù)也是有差別的，冠狀動(dòng)脈支架更多的是通過(guò)橈動(dòng)脈骨動(dòng)脈進(jìn)行穿刺、置管，通過(guò)導(dǎo)管技術(shù)來(lái)進(jìn)行支架的植入；搭橋手術(shù)則是需要通過(guò)進(jìn)到手術(shù)室進(jìn)行開(kāi)胸治療，無(wú)論是正中開(kāi)胸還是現(xiàn)在的微創(chuàng)側(cè)開(kāi)胸，都與進(jìn)行支架有本質(zhì)上的差別。第三、麻醉是不同的，絕大多數(shù)的支架治療可以通過(guò)局麻加強(qiáng)化，也就是需要局部麻醉，可以給藥物讓患者在整個(gè)的操作過(guò)程中睡著；但是冠脈拉伸手術(shù)基本上都是全身麻醉，也就是患者嘴里需要插一根管子。第四，原理也是不同的，冠狀動(dòng)脈支架是將原來(lái)已經(jīng)狹窄甚至閉塞的血管重新打開(kāi)，因?yàn)榇蜷_(kāi)以后怕重新回縮回來(lái)，要進(jìn)行放一個(gè)支架將其撐開(kāi)；而搭橋手術(shù)則是從人體取一根血管，一端吻合在主動(dòng)脈上，另一端跨過(guò)狹窄吻合在冠狀動(dòng)脈上，因此搭橋手術(shù)也叫做架橋術(shù)，是相當(dāng)于重新開(kāi)了一根旁路。第五、遠(yuǎn)期效果也是不同的，冠脈支架的十年的通暢率大概是在50~60%不等，而搭橋十年通暢率能夠達(dá)到90~92%，因此使用搭橋的遠(yuǎn)期效果也是要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于支架治療的。

  

  02:21
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 6850次

• 冠脈支架型號(hào)
  冠脈支架的型號(hào)非常多，另外冠脈支架的種類也非常多，主要是不同的公司，從大的方面來(lái)講有進(jìn)口支架、國(guó)產(chǎn)支架，進(jìn)口的有很多公司，國(guó)產(chǎn)的也有很多公司，但是對(duì)于冠脈支架的型號(hào)。一個(gè)是內(nèi)徑，一個(gè)是長(zhǎng)度。基本上內(nèi)徑是從2.0開(kāi)始，長(zhǎng)度最短的是13毫米，最長(zhǎng)的是38毫米這樣一個(gè)范圍。所以，內(nèi)徑方面一般是2.0毫米開(kāi)始一直到5.0毫米，當(dāng)然對(duì)于5.0毫米，好多廠家根本就沒(méi)有這個(gè)型號(hào)，但是有些國(guó)產(chǎn)的會(huì)有5.0毫米，這種內(nèi)徑是比較大，長(zhǎng)度范圍都是從13毫米到38毫米。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2022-09-21 8503次

• 冠脈支架術(shù)后再狹窄怎么辦
  冠脈支架術(shù)后出現(xiàn)再狹窄，一定要及時(shí)的采取有效治療，一般在這個(gè)支架處不可能再進(jìn)行支架的治療，所以可以根據(jù)患者病情的輕重，選擇合適的治療方法，如果病情比較嚴(yán)重，出現(xiàn)了堵塞的情況，就可以再次的進(jìn)行搭橋手術(shù)的治療，所以應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查和治療。再一個(gè)就是，在做了冠脈支架術(shù)后一定要注意維護(hù)，比如按照醫(yī)生的醫(yī)囑，長(zhǎng)期的服用相應(yīng)的藥物，防止再次出現(xiàn)狹窄的可能，再就是在平常的生活中，注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，同樣也有利于術(shù)后的恢復(fù)，比如飲食上要清淡，勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-04-10 2109次

• 冠脈狹窄怎么治療
  冠狀動(dòng)脈狹窄具體就是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生在心血管的表現(xiàn)，冠狀動(dòng)脈是供應(yīng)心臟的血液，它發(fā)生狹窄就好比水壺的嘴一樣，用的時(shí)間長(zhǎng)出現(xiàn)了水垢，血管需要避免加重以免發(fā)生堵塞導(dǎo)致心肌梗死。可以采用支架置入擴(kuò)張冠脈，術(shù)后長(zhǎng)期服用抗凝，抗血小板，降脂藥物。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-01-28 2604次

• 頸動(dòng)脈狹窄多少要放支架
  病情分析：頸動(dòng)脈狹窄要進(jìn)行支架治療，一般情況下要求，頭顱CTA或者M(jìn)RA的狹窄程度大于75%以上，或者DSA狹窄程度大于50%以上。另外，有明顯的因?yàn)轭i動(dòng)脈狹窄引起的腦供血不足的癥狀，比如頭痛，頭暈之類的。意見(jiàn)建議：頸動(dòng)脈狹窄的支架之后，一定要注意休息，控制好患者的血壓。另外，要長(zhǎng)期口服抗凝藥物，比如阿司匹林腸溶片，氯吡格雷等等。另外，要定期復(fù)查頭顱cta或者dsa，了解病情的變化。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

  2021-03-07 2305次

• 頸動(dòng)脈狹窄多少需要放支架
  頸動(dòng)脈狹窄需要放支架的標(biāo)準(zhǔn)是狹窄超過(guò)70%或者是狹窄超過(guò)50%，并伴有腦缺血癥狀的患者，便需要放支架進(jìn)行干預(yù)。頸動(dòng)脈狹窄是一種常見(jiàn)的動(dòng)脈粥樣硬化性疾病，是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化斑塊導(dǎo)致血管的狹窄，醫(yī)學(xué)上，動(dòng)脈粥樣硬化是頸動(dòng)脈狹窄的主要病因，約占90%以上，其他的疾病，如夾層動(dòng)脈瘤、纖維肌發(fā)育不良、動(dòng)脈炎和
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-14 1163次

• 頸動(dòng)脈狹窄多少需要放支架
  頸動(dòng)脈狹窄是常見(jiàn)的血管疾病，主要由動(dòng)脈粥樣硬化引起。當(dāng)狹窄達(dá)到一定程度時(shí)，可能需要通過(guò)支架植入來(lái)恢復(fù)血流。一般來(lái)說(shuō)，有癥狀的頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%，或無(wú)癥狀但狹窄超過(guò)75%，是考慮支架治療的臨界點(diǎn)。不過(guò)，實(shí)際治療決策還需結(jié)合患者的具體情況和醫(yī)
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-10 0次