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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類(lèi)藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 9613次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來(lái)說(shuō)是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來(lái)治療。那么這兩種情況都是很?chē)?yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11731次

• 左心衰竭治療原則是什么
  左心衰的治療原則包括吸氧、鎮(zhèn)靜、利尿、擴(kuò)血管、強(qiáng)心、緩解氣道痙攣，必要的話(huà)給予有創(chuàng)的輔助措施。左心衰患者主要是肺水腫引起呼吸困難，這種情況下患者會(huì)有明顯的煩躁，可以適當(dāng)?shù)慕o予鎮(zhèn)靜。患者吸氧的話(huà)可以減輕機(jī)體低氧血癥的情況，而且如果是癥狀比較重的患者可以通過(guò)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)或者是有創(chuàng)呼吸機(jī)吸氧，能夠減輕肺水腫。藥物治療主要是包括利尿藥物、硝酸酯類(lèi)擴(kuò)血管藥物、強(qiáng)心藥物，改善心室重塑藥物，都是治療心衰比較常用的。因?yàn)樾乃サ幕颊邥?huì)有氣道痙攣，可以適當(dāng)?shù)慕o予緩解氣道痙攣的藥物減輕氣促、憋喘嚴(yán)重的癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-01-14 3559次

• ?心衰治療原則是什么
  ?首先需要明確患者心力衰竭的一些具體病因是什么,目前常見(jiàn)的有缺血性心肌病、擴(kuò)張性心肌病以及瓣膜導(dǎo)致的一些心力衰竭。這時(shí)首先需要加用一些降低心臟負(fù)荷的利尿劑，降低心臟前后負(fù)荷,然后加用一些擴(kuò)張心臟血管的藥物，如硝酸異山酯類(lèi)，第三我們需要加用一些增加心肌收縮力的藥物如洋地黃類(lèi)、磷酸二酯酶抑制劑、多巴胺等。另外必要時(shí)我們還可以給心衰患者加用左室輔助裝置，最后我們也可以通過(guò)心臟移植等最終的方法來(lái)改善心力衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  王云鵬 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-11 2114次

• 左心衰治療原則是什么
  左心衰的治療原則是迅速采取有效措施緩解癥狀，否則可危及病人的生命，取坐位，雙腿下垂，減少靜脈的回心血量，用嗎啡三到五毫克，靜脈推注，三分鐘內(nèi)推完，必要時(shí)可重復(fù)，嗎啡不僅可以使病人鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)也具有舒張靜脈和小動(dòng)脈的功能，減輕心臟的負(fù)荷，還有高流量的吸氧，快速的利尿，如靜脈注射呋塞米二十到四十毫克，應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，如硝酸甘油。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 2202次

• 左心衰的治療原則是什么
  左心力衰竭治療原則是，應(yīng)該按照規(guī)范治療，初始治療，經(jīng)面罩和鼻導(dǎo)管吸氧，嗎啡，強(qiáng)心劑等。經(jīng)靜脈給予時(shí)患者取坐位或半臥位，兩腿下垂，減少下肢靜脈回流，病情仍不緩解者，應(yīng)根據(jù)收縮壓和肺瘀血狀況選擇應(yīng)用血管活性藥物，如陣型肌力藥，血管擴(kuò)張藥和血管收縮藥等。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-29 2804次

• 急性左心衰竭治療原則是什么
  急性左心衰竭治療原則有加強(qiáng)供氧，降低心臟壓力，消除病人緊張情緒等，具體如下:1、加強(qiáng)供氧：加強(qiáng)供氧是急性左心衰竭治療原則之一，急性左心衰的患者應(yīng)當(dāng)給予高流量的吸氧，以最快的速度來(lái)改善患者低氧的癥狀，同時(shí)需要監(jiān)測(cè)患者的氧分壓以及二氧化碳分壓，如果存在二氧化碳分壓升高的情況，需要給予呼吸機(jī)輔助呼吸，從而
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 682次

• 左心衰的治療原則是什么
  左心衰的治療原則主要是減輕心臟負(fù)荷、增強(qiáng)心肌收縮力、控制基礎(chǔ)病因及誘因，以改善患者癥狀，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。左心衰是心力衰竭的一種，主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血和心排量降低。針對(duì)左心衰的治療，臨床上常采取以下策略：1、減輕心臟負(fù)荷限制鈉鹽攝入
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-26 0次