人流是指人工流產，突然又有血了是指陰道又突然出血，人工流產后第四天陰道又突然出血可能是正常現象、宮內組織殘留、宮頸炎、子宮內膜炎、宮頸息肉等原因導致，可以通過加強護理、藥物治療、手術治療等方法改善，此時需要及時就醫。
1、正常現象：
人工流產后會對子宮造成一定的損傷，此時會出現陰道出血的情況，一般會持續1~2周。若人工流產后活動量較少，可能會導致血液在子宮內積聚，在第四天時突然活動會導致血液流出，所以屬于正常現象。一般不需要進行特殊治療，但是要保持外陰部位清潔干凈，避免長時間臥床。
2、宮內組織殘留：
如果出現人工流產不全的現象，會因為宮內組織殘留而出現反復出血，還會出現腹痛的表現。此時可以在醫生操作下進行刮宮術治療，能夠將殘留的組織清理出來。術后當天不建議進行劇烈運動，但是在第2天需要逐漸恢復正常的活動。
3、宮頸炎：
如果在人工流產后沒有注意衛生，可能會使病原體侵入宮頸部位而引發感染，此時會引起宮頸充血腫脹，嚴重時還會導致局部毛細血管破裂，出現陰道出血的現象，并伴有陰道分泌物增多、腰腹部酸痛等癥狀。可以遵醫囑服用阿莫西林膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊、鹽酸環丙沙星片等藥物治療，在此期間要禁止性生活和盆浴。
4、子宮內膜炎：
病原體突破宮頸防御侵入子宮內膜后會引發炎癥反應，使子宮內膜異常脫落，此時會引起人工流產后反復出血的表現，還會伴有發熱、下腹疼痛等癥狀。可以遵醫囑服用甲硝唑片、阿奇霉素膠囊、頭孢呋辛酯片等藥物治療，并且要足量、足療程用藥，不能擅自調整或者停藥。
5、宮頸息肉：
如果本身患有宮頸息肉，在人工流產時可能會對息肉組織造成損傷，出現陰道反復出血的情況，還會引發明顯的疼痛感。可以在醫生操作下選擇息肉摘除術、宮頸錐切術等手術治療，術后要注意個人衛生，勤換洗內褲。
女性在恢復期間要養成良好的生活習慣，晚上保證充足的睡眠，不可以熬夜，也不可以吸煙喝酒。
