肚子是指腹部，晚上腹部大早上又小了可能是正常生理現象，也可能是功能性消化不良、胃腸功能紊亂、慢性胃炎、肝硬化等病理原因導致的，建議及時就醫治療。
1、生理因素：
可能是晚餐吃的過多，食物堆積在胃腸道中，無法及時代謝，會出現晚上腹部大的現象，早上排便后，腹部可自行變小，屬于正常生理現象，不需要進行特殊處理，保持良好生活習慣即可。
2、功能性消化不良：
與不良的飲食習慣、遺傳等因素有關，患病后會導致胃和十二指腸功能紊亂，使患者出現餐后飽脹的情況，引起晚上腹部增大，經過一晚上的胃腸蠕動，腹部會逐漸變小。可以遵醫囑服用多潘立酮片、健胃消食片、枸櫞酸莫沙必利片等藥物治療，服用這些藥物后應多飲溫開水，有利于藥物代謝。
3、胃腸功能紊亂：
與精神心理障礙、飲食因素等原因有關，如果患者長期處于抑郁、焦慮等負面心理狀態中，進食一些食物后會導致食物長時間得不到消化，留存在胃內，使患者出現晚上腹部大早上腹部小的現象，同時還伴有餐后飽脹、便秘等異常癥狀，應在醫生指導下服用泮托拉唑鈉腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、消旋山莨菪堿片等藥物改善，這些藥物可以選擇在飯前服用。
4、慢性胃炎：
與幽門螺桿菌感染有關，炎癥不斷的刺激可導致胃黏膜受損，影響營養物質吸收，如果沒有及時進行治療，會在胃腸道中形成大量的氣體，在患者晚上進食后會有腹部變大的現象出現，經過一夜的代謝早上腹部可變小，應及時遵醫囑應用膠體果膠鉍膠囊、枸櫞酸鉍鉀膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物治療，這些藥物需在飯后服用，能夠減少藥物成分對胃腸道造成的刺激。
5、肝硬化：
長期大量飲酒，大量酒精的刺激會對肝臟正常功能造成影響，引發腹水的現象出現，使腹水占據腹腔，在晚上大量飲用水后會出現腹部增大的現象，早上排尿后腹部可變小，平時需要限制水分的攝入，也可以在專業醫生建議下通過經頸靜脈門體分流術、脾切除術、肝移植術等手術治療，術后應保持傷口局部的清潔和干燥，以免發生感染。
不管是因哪種疾病引起，在治療期間應保持飲食清淡，避免吃辛辣刺激性食物，比如辣椒、大蒜、生姜等。
