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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵，負(fù)責(zé)把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞，它就會(huì)從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損，它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成，會(huì)重新粘連，有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。

  

  01:42
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 14319次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬碚f，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 12795次

• 房間隔缺損2毫米能長好嗎
  房間隔缺損2毫米有可能能長好，因?yàn)榉块g隔缺損2毫米屬于是比較輕微的癥狀，大多數(shù)的一些先天心臟病患兒有可能能夠達(dá)到治愈的效果，因?yàn)橄襁@種輕微的房間隔缺損，可能患兒沒有什么臨床癥狀，也不需要做太多的治療，只需要定期的復(fù)查心臟彩超，觀察缺損面積的變化就可以。如果說缺損逐年增大，而且患兒出現(xiàn)了反復(fù)的肺部感染或者是活動(dòng)后出現(xiàn)心慌，氣短，胸悶的情況，這種情況也可以考慮手術(shù)治療，而對于沒有任何臨床癥狀，較小的房間隔缺損或者是單純的房間隔缺損一般是不需要做手術(shù)治療的。
  語音時(shí)長 01:12”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-08-25 2639次

• 室間隔缺損的危害
  室間隔缺損隨著病情的進(jìn)展可能會(huì)出現(xiàn)肺循環(huán)血量持續(xù)增加，很高的壓力沖向肺循環(huán)，會(huì)造成肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈高壓之后會(huì)導(dǎo)致左向右的分流量顯著減少，出現(xiàn)雙向分流，甚至反向分流會(huì)出現(xiàn)紫癜、發(fā)紺等這樣的表現(xiàn)。由于肺動(dòng)脈高壓情況存在，可能會(huì)導(dǎo)致臨床的進(jìn)一步喂養(yǎng)困難、呼吸困難、呼吸道的嚴(yán)重感染，還會(huì)導(dǎo)致充血性心力衰竭，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致心房心室的增大，進(jìn)一步加重就會(huì)出現(xiàn)肺部充血嚴(yán)重，肺動(dòng)脈段顯著擴(kuò)張，然后就造成了心室壁的肥厚，從而會(huì)出現(xiàn)心肌病、感染性心內(nèi)膜炎等。
  語音時(shí)長 1:25”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-18 3432次

• 嬰兒房間隔缺損2毫米嚴(yán)重嗎
  對于兩毫米的房間隔缺損對孩子影響不是特別大，多數(shù)情況下，在出生以后5到7個(gè)月有自然閉合的可能。即便沒有自己慢慢閉合也可以等孩子兩周歲以后進(jìn)行介入治療，房間隔缺損的面積越小，影響越小，心臟血流動(dòng)力學(xué)的改變越小。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2019-01-09 2502次

• 新生兒室間隔缺損10毫米會(huì)自己好嗎
  病情分析：這個(gè)是因人而異的，因?yàn)槊總€(gè)人的身體狀況不同，病情的嚴(yán)重程度不同以及一些臨床的綜合因素也是不同的，如果說缺損比較小的情況下是可以自己好的，但是這個(gè)也是有一定的概率性。意見建議：因?yàn)檫@個(gè)先天性的疾病并沒有什么特別好的預(yù)防措施，所以一定要做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早進(jìn)行治療，通過手術(shù)治療效果也是比較好。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-10 1502次

• 室間隔缺損7.8毫米嚴(yán)重嗎
  室間隔缺損7.8mm，如果是嬰幼兒是比較嚴(yán)重的，如果是成人，一般不嚴(yán)重。1、嚴(yán)重：室間隔缺損的嚴(yán)重程度一般與個(gè)體年齡有關(guān)，小于5mm的嬰幼兒屬于小缺損，5mm到9mm為中度室間隔缺損，大于9mm的為大室間隔缺損，大于8mm的嬰兒也為大室間隔缺損，此時(shí)出現(xiàn)室間隔缺損7.8mm，屬于嚴(yán)重的，建議及時(shí)就醫(yī)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 341次

• 胎兒室間隔缺損的危害
  胎兒由于肺胃膨脹，肺小管扭曲，中間基層肥厚，管腔小，嬰兒血管阻力很高，出生后肺部膨脹舒展，肺小血管養(yǎng)分壓升高，使肺血管內(nèi)產(chǎn)生了緩激肽，肺血管擴(kuò)張，阻力有所下降。但因其呈肥厚的存在仍保持，中等程度的阻力增高，出生后幾周內(nèi)血管阻力變化，直接影響新生兒的生存。大型室間隔缺損在出生后兩到三周內(nèi)，循環(huán)阻力下降
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 500次