房顫患者腦栓塞雙抗治療后，要注意服用雙抗治療的時間不宜過長，部分患者由于腦栓塞后神經功能缺損NIHSS評分較低，一般小于等于3分，這類患者雙抗時間通常為21天，如果沒有腦血管支架植入治療一般不提倡長期雙抗治療，注意避免長時間口服雙抗治療后出現出血并發癥。
房顫患者腦栓塞后雙抗怎么辦
李建紅主治醫師
海南醫學院第二附屬醫院神經內科
2020-09-225393次
概述：
對癥用藥建議：
使用雙抗治療時容易導致胃黏膜出血，尤其是本身存在胃潰瘍或者慢性胃炎患者，此時需要加上胃黏膜保護藥物，可以給予瑞巴派特片、蘭索拉唑、奧美拉唑類藥物作為預防治療。由于房顫患者大多需要抗凝治療，常見抗凝藥物有華法林或者利伐沙班，這類藥物聯合雙抗治療時出血風險會明顯增加，口服抗凝藥物華法林進行預防時需要定期監測凝血指標INR值，使其控制在2-3之間。避免聯合用藥出現大出血危及患者生命。
飲食注意：
在飲食方面要食物多樣，谷類為主，多吃桃、橙子、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、馬鈴薯等含豐富的鉀的食物，可降低血壓，預防中風。缺鈣可促進小動脈痙攣，血壓升高，每天攝入一克以上的鈣可以使血壓降低；鎂和鈣的作用是相似的，應該多吃粗糧、堅果、海藻等含有鎂的食物，多吃蔬菜、香蕉、薯類和維生素多的食物，每天吃奶類、豆類及制品，常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷菜，食量與體力活動要平衡，保持適宜的體重。
以上內容僅供參考
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腦栓塞抗凝治療時機腦栓塞發生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發生腦栓塞，都是在幾秒鐘時間就立即發生的，這個時候如果發現得早，及時地到急診去進行急診處理，在四個小時之內，有溶栓的指標沒有出血傾向，是可以進行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發病的病人沒有禁忌癥，年齡、時間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應當是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應該觀察他用了這個藥物以后，出現的一些個不良反應，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應方面的一些變化。同時還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現等等，這一點非常重要。總的原則來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時間窗、禁忌癥、適應癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時，這樣才能有一個很好的效果。
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黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-09-25 3456次
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01:08
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-12-29 6058次
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高勇
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2019-09-18 2608次
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房顫腦栓塞抗凝房顫的患者容易出現腦栓塞，尤其是有一些患者如果存在心臟源性的一些栓子，在房顫的過程當中容易導致栓子的脫落，栓子脫落以后容易導致腦栓塞。這些患者如果沒有禁忌癥，需要進行抗凝治療，抗凝治療可以降低患者將來出現腦栓塞復發的風險。在選用抗炎藥物的時候，一定要結合患者的具體情況以及一般的情況進行藥物的選擇。如果患者經濟情況比較差，患者可以應用華法林進行抗凝治療，但是應用華法林的時候一定要定期的復查凝血功能，一定要將國際標準比值控制在2-3之間。語音時長 01:12”
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-07-02 2067次
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房顫患者腦栓塞后雙抗怎么辦病情分析：目前該情況在臨床醫學上有兩種治療方法，輕微狀況下為藥物治療。如口服法華林，或者是口服抗凝藥，適當加入阿司匹林輔助治療。如果是中度或重度情況下，手術治療最佳，通過切除左心而來，防止血栓的形成，或者用微創術來更有效的治療該疾病。意見建議：患者需要注意飲食情況，嚴格控制作息時間，以及控制自身行為習慣。
梁金虎
副主任醫師國藥同煤總醫院
2019-07-27 1902次
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史方堃
副主任醫師滄州市中心醫院
2021-05-09 4705次
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房顫引起腦栓塞房顫引起的腦栓塞這種情況比較多見，主要是因為房顫會導致心房內，血流動力學不穩定，血液瘀滯形成血栓，心房內一旦血栓形成脫落，就有可能會運行得腦血管，堵塞腦血管，形成腦栓塞，針對房顫引起腦栓塞的治療，一般情況下急性期需要休息，減少患者的搬動。另外，如果患者煩躁不安，需要應用鎮靜劑，但是計量不能夠擴大，避
毛之奇
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2022-01-24 295次
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房顫與腦栓塞怎么治療房顫容易出現腦栓塞，所以我們患者存在房顫又存在腦栓塞，我們必須要控制心房顫動，比如患者心室率非常快是房顫導致的，這些患者可以口服倍他樂克進行控制心室率。此外，還需要口服抗凝的藥，在臨床上最常見的抗凝的藥物就是華法林，還有現在新型的抗凝藥比如達比加群，是新型的抗凝劑，不需要監測凝血功能。此外，除了抗凝
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 121次
