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• 心包積液分度

  心包積液需要超聲與臨床結合進行分度，一般分為微量心包積液、少量心包積液、中量心包積液和大量心包積液這4種類型。微量心包積液也見于正常人，心包積液量一般是15~30毫升，左室后壁液體厚度一般是3~5毫米，就是積液量非常少；少量心包積液就是左室后壁心包積液厚度不超過10毫米，心包積液量50~200毫升；如果心包積液量是200~500毫升，液厚度達到10~20毫米，就是中量心包積液；如果心包積液量大于500毫升，就叫大量心包積液。心包積液見于很多疾病，比如心力衰竭會造成心包積液；肺結核影響到心包也可以造成結核性心包炎，會出現心包積液；某些內分泌疾病，像甲狀腺功能底下，也可以出現心包積液；某些先天性心臟病，也可以出現心包積液。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-31 10745次

• 甲狀腺穿刺有風險嗎

  甲狀腺結節穿刺活檢是臨床上一項較為常見的檢查方法，相對直接手術而言是比較安全的。但是作為一種有創性的檢查，所以存在一定的風險，如疼痛、出血等。找有經驗的醫生操作，醫生會選擇合適的穿刺針檢查。穿刺檢查之后及時的休息，之后定期去醫院檢查甲狀腺的情況。甲狀腺結節的穿刺最好建議在B超的定位下做，特別是對體積比較小的結節尤為重要，這樣會增加穿刺的準確性。操作方法是在在B超定位下，用一根細針從甲狀腺結節中選多個點位吸取一點甲狀腺的組織，然后由病理科醫生制成病理涂片，在顯微鏡下觀察該組織，做出細胞學的診斷，并發布病理報告單。穿刺后注意清潔衛生，以免造成傷口感染，禁吃生冷、刺激性的食物，多休息。

  

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  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2020-05-09 5013次

• 心包積液穿刺
  心包穿刺是介入穿刺針直接刺入心包腔的治療技術，心包穿刺必須在無菌技術下進行，局部應用普魯卡因麻醉，穿刺部位不可過深，以免刺破心房、心室或者刺破冠狀動脈，造成心包腔大量的積血。心包穿刺患者可通過化驗心包中的液體，了解心包積液的性質，并且根據心包積液的性質來查明心包積液的病因。心包穿刺雖然有一定的危險性，但是如果嚴格按照規程操作，謹慎進行，還是一種比較安全的診療方法。心包穿刺的目的主要是引流心包腔的積液，降低心包內的壓力，是急性心包堵塞的急救措施。通過穿取心包積液做生化測試、涂片或者找細菌和病理的細胞，做結核桿菌或其他細菌培養，以鑒別各種性質的心包積液。通過心包穿刺注射抗生藥物，或者是其它方法來治療等。
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  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-16 15948次

• 急性心包炎心包穿刺有效嗎
  急性心包炎心包穿刺是有效的，大部分的急性心包炎往往容易伴有大量心包積液，從而造成心臟壓塞，這種情況下行心包穿刺，通過引流可以減輕對心臟的壓迫，改善心臟的收縮和舒張功能。如果心包積液量不多，主要還是針對于心包炎進行抗炎的治療，可以選擇阿司匹林，非甾體抗炎藥，秋水仙堿等等，這些藥物應用的劑量一般是比較大的。如果考慮是免疫相關性的，可以應用小劑量激素，具體的用藥劑量和用藥方法需要在醫生的指導下使用。患者平時一定要注意好好休息，避免過度的勞累和情緒激動，飲食要注意清淡，適當增加高蛋白食物的攝入。平時不要熬夜，注意保暖，預防受涼感冒。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-05-11 1611次

• 心包積液多少可以穿刺
  病情分析：心包積液一般來說要大于10毫米左右的時候才適合做穿刺的治療。具體的情況是需要做了相關的檢查，結合臨床的癥狀，才能夠選擇一些適合的治療方法。意見建議：而且一定要積極的治療，治療起來也是具有一定的難度的，只有積極的治療一些原發疾病才能夠得到緩解和改善，平時要一定要養成良好的生活和飲食習慣。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-22 3207次

• 心包引流是治療心包積液好方法嗎
  病情分析：心包引流是治療心包積液的一種方式，但不一定是最好的方法。對于僅有少量或者是中量心包積液的人群，可以通過治療原發病及利尿的方式治療，無需行心包引流，但是對于大量心包積液出現心包壓塞的患者，心包引流是最好的治療方式。意見建議：心包引流前一定要注意患者有無貧血，以及凝血功能異常，在引流時要注意仔細操作，避免造成心肌損傷，誘發不良事件。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-10-23 1403次

• 心包積液穿刺引流原則
  心包積液穿刺引流原則是必須在無菌技術下進行，局部應用普魯卡因進行麻醉，穿刺部位不可過深，以免刺破心房、心室或者刺破冠狀動脈，造成心包腔大量的積血。可通過化驗心包中的液體，了解心包積液的性質，并且根據心包積液的性質來查明心包積液的病因。心包積液穿刺是指通過穿刺針直接穿入心包腔內的一種診斷和治療措施。心
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 803次

• 心包積液多少才能穿刺引流
  患者心包積液達到10mm左右才能進行穿刺引流。如果心包積液患者出現了較為嚴重的呼吸困難，端坐呼吸積液量達到10mm左右，就可以考慮進行穿刺引流，否則容易導致心臟壓塞等。患者在進行穿刺引流時，需要采取坐位或半臥位，術前需要進行常規局部皮膚消毒，戴無菌手套，穿刺點皮膚做局部浸潤麻醉。在穿刺的過程中，持穿
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 686次