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• 心臟瓣膜手術如何選擇瓣膜

  進行手術的術前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術，進行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術當中，二次換瓣三次換瓣，已經不是難事了，我們有醫院一個患者換三次瓣膜，都可以進行手術，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質量都比較高。

  

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  郭建中 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-09-11 9908次

• 心臟瓣膜手術危險嗎

  心臟瓣膜手術，術后比較常見的并發癥大致有兩類，一類和心臟的功能相關，一類就是它需要服用抗凝藥物，調整抗凝藥物首先從功能，心臟功能康復是一段過程，跟術前心臟功能的狀態、手術當中的效果，大致心臟功能康復需要一兩個月，短的，長的需要半年甚至一年，在這個恢復的過程中，患者和家屬比較強調就是要控制飲水，每天的飲水量要適當的控制，然后就是飲食結構需要有營養、不辛辣、易消化，要保證一定的活動量。咱們大多數患者往往有一個錯誤的觀念，就是做完心臟瓣膜手術以后就不讓動、不讓下地、不讓走動、不讓做家務，這些都不行。適當的逐漸增加自己的活動量，早期就是床旁活動，適當的進行家務活動，這樣對心臟的康復是有好處的，服用華法林調整INR值，在術后的康復過程中也是非常重要的，這個藥物吃多了會有出血的征象，如果藥物吃少，這個瓣膜手術，瓣膜上長了血栓，手術就失敗了。

  

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  郭建中 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-09-11 23357次

• 心臟瓣膜手術
  瓣膜成形術是將病變的瓣膜給予修復以達到治療目的。其通常適用于瓣膜關閉不全的病例，有少數瓣膜狹窄的患者亦可接受成形手術。按瓣膜成形術可以完成二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣的成形。具體包括瓣環的重建和環縮，乳頭肌和腱索的縮短、延長及轉移，人工瓣膜環和人工腱索的植入，瓣葉的修復。而對于嚴重的心臟瓣膜病變，特別是風濕性心臟瓣膜病，多選擇瓣膜置換術。瓣膜置換術是用人工機械瓣或生物瓣進行替換。瓣膜置換系采用人工瓣對人心臟瓣膜進行置換，如機械瓣、生物瓣等。機械瓣壽命長，但需要終生抗凝，容易產生并發癥；而生物瓣不需終生抗凝，卻壽命短。還有利用生物工程技術研制的組織工程瓣，目前尚未應用于臨床。
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  田彩 主治醫師莒縣中醫醫院

  2018-11-13 6240次

• 心臟瓣膜手術前注意的問題
  （1）風濕活動術前常規檢查，抗鏈球菌的溶血素正常應該小于一比四百，血沉及紅蛋白沉降率正常男性低于15毫米每小時，女性低于20毫米每小時，aso不正常的患者說明有風濕活動應該進行抗風濕治療。（2）心功能情況，術前應該調整好心功能時期處于最好的狀態，心功能不全的時候手術危險性會增加，但嚴重心功能不全的無法控制患者應該考慮盡快手術糾正。（3）年齡，瓣膜手術最佳年齡為二十到五十歲，年齡過小因術后風濕活動，手術后容易復發，年齡過大容易合并冠心病和其他器質性病變手術的危險性增加。
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  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-03 2467次

• 心臟瓣膜手術之前有哪些注意事項
  病情分析：術前患者需要建立積極的心態，同時在醫生的指導下調養身體，例如飲食方面遵循少食多餐的原則，加強保暖措施防止感冒，同時適當補充維生素，保證充足的睡眠時間等。意見建議：建議患者在術前控制攝入的肉含量，避免加重患者的心臟負擔。另外患者也要聽從醫生的建議完善一系列檢查，包括尿常規、胸片等。術前患者需要如實匯報過往病史，以便醫生確定患者具體的手術禁忌。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-06-21 1203次

• 心臟瓣膜修復手術好嗎
  病情分析：心臟瓣膜病可以通過手術進行治療，效果是不錯的，要根據患者病情嚴重程度，選擇做靜脈瓣膜修復術或者心臟瓣膜置換術。意見建議：心臟瓣膜修復術后，患者要注意休息，避免勞累，避免情緒不穩定。戒煙戒酒，平常要低鹽、低脂飲食，多吃有營養的食物，增強抵抗力。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-22 3603次

• 心臟瓣膜狹窄注意什么
  心臟瓣膜狹窄應注意營養攝取，避免暴飲暴食，嚴格控制血壓。心臟瓣膜狹窄是指先天性心臟發育不良所導致，也可能是長時間的供血供氧不足所造成。1、心臟瓣膜狹窄的患者要注意營養攝取，避免暴飲暴食，以清淡飲食為主，少量食用辛辣刺激性食物，可以多食用些新鮮的蔬菜水果，補充身體所需的營養物質。若出現心悸、心慌等情況
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 161次

• 心臟瓣膜病注意什么
  心臟瓣膜病注意合理飲食、適當休息、情緒穩定、定期復查等。1、合理飲食：心臟瓣膜病患者應注意合理飲食、清淡飲食、營養均衡，禁食辛辣、油膩、刺激性食物。適當進食優質蛋白和脂肪，如堅果、牛肉、牛奶、魚肉等；適當進食富有多種營養元素的水果蔬菜，如芹菜、蘋果、金針菇、西紅柿等。避免偏食，避免一次進食量過多。2
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 319次