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• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 4643次

• 怎么判斷肺結核

  肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 4945次

• 肺結核尿酸高
  肺結核尿酸高一般由藥物引起的。肺結核尿酸高患者注意復查尿酸，必要時服用降尿酸的藥物，多飲水，多吃堿性的食物，尿酸增高大多數與服用藥物有關，如果強化期結束，可以停用一陣抗結合藥物，多喝稀釋尿酸藥物或服用碳酸氫鈉片或者及時去醫院進行處理。肺結核治療一般是化療，化療主要作用在于縮短傳染期、降低死亡率、感染率以及患病率等，對于每個具體的患者則未有達到臨床及生物學治愈的主要措施。合理化治療是指對活動性肺結核堅持早期、聯用、適量、規律和全程使用敏感藥物的原則。
  語音時長 1:25”
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-12 6716次

• 肺結核尿酸高飲食禁忌
  如果患者出現了尿酸增高，需要在臨床上禁食富含嘌呤的食物，嘌呤食物包括了動物的內臟腸，肝等等。海鮮啤酒，豆類均含有豐富的嘌呤。臨床上是禁止使用的，出現了高尿酸血癥，可以考慮更換抗結核的藥物，或者是加用降尿酸的藥物，如苯溴馬隆，別嘌醇等等。同時要多飲水，促進尿酸的排泄，也可口服碳酸氫鈉，臨床上飲食注意是非常重要的，肺結核的患者一旦確診后，需要進行積極的抗結核治療，抗結核藥物包括異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素等。
  語音時長 01:09”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2019-04-24 4092次

• 吃肺結核藥尿酸高怎么辦
  如果沒有明顯的關節疼痛的情況下，多喝水就可以了，必要的時候可以適當的吃一些碳酸氫鈉來堿化尿液，這樣的話就有利于尿酸的代謝，有利于尿酸的排泄，根據具體的情況而進行專業的治療，如果有明顯的痛風的癥狀的情況下，是需要停用吡嗪酰胺。多吃低嘌呤食物如五谷雜糧、蛋類、奶類、水果、蔬菜。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-25 2605次

• 吃肺結核藥尿酸高怎么辦
  病情分析：服用結核藥出現尿酸升高屬于常見現象，如果沒有關節疼痛，可以適當的多喝水，促進尿酸的排泄，如果出現關節疼痛，就需要及時的停用吡嗪酰胺，定期的檢查尿酸可以了解指標變化情況。還要注意低嘌呤飲食，少吃海鮮，不要喝酒。意見建議：肺結核患者要注意休息，多吃一些富含維生素類的食物，適當補充優質蛋白質，服用結核藥物，一定要監測腎功能和肝功能情況，如果出現嚴重的不良反應就需要調整藥物。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-08-04 3803次

• 肺結核尿酸高
  肺結核尿酸高一般由藥物引起的。肺結核尿酸高患者注意復查尿酸，必要時服用降尿酸的藥物，多飲水，多吃堿性的食物，尿酸增高大多數與服用藥物有關，如果強化期結束，可以停用一陣抗結合藥物，多喝稀釋尿酸藥物或服用碳酸氫鈉片或者及時去醫院進行處理。肺結核治療一般是化療，化療主要作用在于縮短傳染期、降低死亡率、感染
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 389次

• 肺結核尿酸高飲食禁忌
  如果患者出現了尿酸增高，需要在臨床上禁食富含嘌呤的食物，嘌呤食物包括了動物的內臟腸，肝等等。海鮮啤酒，豆類均含有豐富的嘌呤。臨床上是禁止使用的，出現了高尿酸血癥，可以考慮更換抗結核的藥物，或者是加用降尿酸的藥物，如苯溴馬隆，別嘌醇等等。同時要多飲水，促進尿酸的排泄，也可口服碳酸氫鈉，臨床上飲食注意是
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 285次