間質性肺炎的診斷需要根據患者的病史、病程長短，臨床表現及X 線征象、肺功能檢查和肺活檢等，即可確診。
X 線：早期肺泡炎顯示雙下肺野模糊陰影，密度增高如磨砂玻璃樣，病情進一步進展，肺野內出現網狀陰影甚至網狀結節狀陰影。晚期有大小不等的囊狀改變，呈蜂窩肺，肺體積縮小，膈肌上抬，葉間裂移位。
肺功能檢查：在早期階段，肺功能檢查可以完全正常，當病情進展才可能出現肺功能檢查的異常。間質性肺炎最顯著的肺功能變化為通氣功能的異常和氣體交換功能的降低。
肺活檢：應用纖維支氣管鏡做肺活檢，是診斷本病的金標準。
間質性肺炎如何判斷
李偉才副主任醫師
南華大學附屬第三醫院內科
2019-11-133046次
間質性肺炎的診斷：
間質性肺炎的治療：
不論是早期還是晚期，都需要立即進行治療，使新出現的肺泡炎吸收好轉，部分纖維化亦可改善并可阻止疾病發展，臨床上首選的藥物為皮質激素，其次為免疫抑制劑及中藥。常規起始劑量為潑尼松40~60mg/d，分3~4 次服用。待病情穩定，維持4~8 周后每次減5mg，待減至20mg/d 時，每周每次減2.5mg，以后10mg/d維持應短于1 年。因特殊原因不能接受激素及不能耐受激素者可改用免疫抑制劑，如硫唑嘌呤等。中藥如川芎嗪、刺五加、丹參等有一定的預防間質纖維化的作用，雷公藤多甙具有確切的抗炎、免疫抑制作用，可作為重要的輔助藥物。
飲食注意：
間質性肺炎的患者需要注意飲食上的調節，要以清淡飲食為主，多吃蔬菜水果，如菠菜、油菜、油麥、蘋果、藍莓、梨等，補充維生素，促進疾病的恢復，要避免進食辛辣油膩刺激性大的食物，如辣椒、芥末、燒烤、紅燒肉等。
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慢性間質性肺炎傳染嗎慢性間質性肺炎不具有傳染性，因為間質性肺炎亦稱作彌漫性實質性肺疾病，它是累及肺泡和肺間質的彌漫性實質性疾病。它是導致肺泡和毛細血管功能單位喪失的彌漫性實質性疾病，所以它不具有傳染性。慢性間質性肺炎，它的早期癥狀主要是進行性加重的呼吸困難，限制性通氣功能障礙，伴彌散功能降低和低氧血癥的發生。病人早期會感覺活動耐量逐漸下降，在感染和呼吸道疾病的同時，會進一步加重呼吸困難癥狀的發生，所以間質性肺疾病是不具有傳染性的。
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皮肌炎引發間質性肺炎預后我們知道皮肌炎，系統性的免疫性疾病，它也容易引起多系統的損害，比如說我們的間質性肺炎，就是對我們肺的損害，在我們肺上的一個并發癥。那么間質性肺炎，在皮肌炎的病人當中，也是發現的比較多的，大部分的病人來講，都呈現的是慢性的病程。如果是不伴有呼吸機損害的，沒有伴呼吸乏力、胸悶、喘息、低氧血癥的一些病人，其實間質性肺炎的損害并不是很致命的，它的預后通常來說，是比較好的。
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間質性肺炎如何判斷間質性肺炎是肺炎的一種，很多病人對于間質性肺炎的情況是不知所措的，不知道有什么癥狀的表現，下面我們一起來介紹一下。間質性肺炎的早期癥狀是可以根據醫生的介紹進行了解的，病人應該及時的就診和治療。間質性肺炎早期的癥狀時常有呼吸困難、干咳，此后常常因感冒、急性呼吸道感染而誘發和加重，呈進行性加重，逐漸會出現呼吸增快，但是無喘鳴、刺激性咳嗽或者有咳痰，少數有發燒、咯血或者是胸痛。嚴重后會出現動則氣喘、心慌、出虛汗、全身乏力、體重減輕等癥狀，在做體檢時下肺也可以聽到濕啰音。語音時長 1:20”
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怎樣判斷間質性肺炎間質性肺炎在臨床上是比較常見的。是由多種病因引起的一種間質性組織肺炎。在臨床上如何判斷間質性肺炎，主要是根據患者的一些病史、病程長短，臨床表現及相關的輔助檢查，如x線征象、肺功能檢測和肺活檢，這些綜合診斷即可以確診是否患有間質性肺炎。間質性肺炎在臨床上主要的病理改變是呈壞死性的，多是因為病毒感染引起，如腺病毒和流感病毒感染最為多見，病情也比較重。臨床上是一種慢性演變的過程，患者往往會出現呼吸困難、咳嗽、咳痰，都以慢性呼吸困難進行性加重為主要臨床表現。對于這類患者治療主要是以控制癥狀延緩病情的發展，減少患者的一些臨床不適癥狀，所以針對間質性肺炎一般沒有什么特效藥，關鍵是給予對癥處理，提高患者的生活質量。語音時長 01:50”
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怎么判斷間質性肺炎間質性肺炎在臨床上比較常見，典型的癥狀是逐漸加重的活動后出現呼吸困難，干咳，也可以出杵狀指，患者也可以出現食欲減退，體重減輕，消瘦等癥狀，和原發病以及并發癥的癥狀，診斷依據，主要患者會出現，進行性的呼吸困難加重，查體雙肺底部可聞及啰音，結合胸部x線或胸部ct檢查，就可以診斷。
王春梅
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郭兮恒
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