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為你推薦

• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 9621次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 5630次

• 左心衰的發病機制
  左心衰的發病機制主要是導致肺循環淤血，因為左心衰是由于各種原因導致的左心室收縮力減弱，或者心臟負擔加重，由于在心臟的舒張期，左心房內的血容量增多，導致左房壓力升高，影響肺靜脈回流，從而導致肺靜脈壓力升高，肺淤血。一旦發生肺淤血，就會導致肺部的通氣/血流比例下降，使氣體交換障礙，從而導致身體缺氧，主要表現為呼吸困難，輕度的左心衰，表現為勞累性的呼吸困難，隨著心衰程度的加重，逐漸發生休息狀態下也會有呼吸困難，甚至出現急性左心衰，表現為端坐呼吸，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，雙肺聽診時有大量的濕啰音。總之左心衰是一種比較嚴重的臨床綜合征，一旦發生以后需要及時采取措施進行治療，改善心衰癥狀，預防并發癥發生。
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  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2021-01-05 6787次

• 急性左心衰竭的發病機制和臨床表現
  急性左心衰的發病機制是：由于肺靜脈壓快速升高，肺毛細血管壓隨之升高，使血管內液體滲入肺間質和肺泡內形成急性肺水腫。臨床表現、癥狀：急性肺水腫、心源性休克。體征：雙肺滿布濕性羅音和哮鳴音，心跳加快，心尖部第一心音減弱，肺動脈瓣區第二心音亢進、第三心音奔馬律，心源性休克多發生于大面積心肌梗死患者。
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  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-13 7938次

• 心衰的發病機制是什么
  心力衰竭是一種由于各種原因引起的心臟的結構和功能的變化，患者的心室重構，主要表現為心臟的泵血功能出現障礙，臨床上的血流動力學發生了一定的改變，肺循環有淤血現象，體循環也有淤血現象，組織的血壓也表現為灌注不足。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-11-21 2502次

• 腎功能衰竭的發病機制是什么
  急性腎衰竭的發病機制，根據解剖部位不同，可分為腎前性、腎性和腎后性。 一、腎前性的急性腎衰竭最為常見，由腎臟血流灌注不足所致，見于細胞外液容量減少，或 雖然細胞外液容量正常，但有效循環容量下降的某些疾病，或某些藥物引起的腎小球毛細血管灌注壓降低。常見的病因包括： ①有效血容量不足。 ②心排血量降低。 ③全身血管擴張。 ④腎動脈收縮 。 ⑤腎自主調節反應受損等。 二、腎性急性腎衰竭，腎性急性腎衰竭可分為，小管性、間質性、血管性和小球性。其中以急性腎小管壞死最為常見。 小管的因素：毒性物質和可引起近端腎小管的損傷，缺血、再灌注也可以引起腎小管的損傷，包括亞致死性可逆性功能紊亂、小管上皮細胞凋亡或壞死，并導致小管對鈉重吸收減少，管-球反饋增強，小管管型形成導致小管梗阻，管內壓增加，GFR下降等。 三、腎后性急性腎衰竭，雙色尿路梗阻或孤立腎患者單側尿路出現梗阻時，可發生腎后性的急性腎衰竭。尿路發生梗阻時,尿路內反向壓力首先傳到腎小球腎囊腔,由于腎小球入球小動脈擴張，早期 GFR尚能暫時維持正常。如果梗阻持續無法解除，腎皮質大量區域出現無灌注或低灌注狀態，GFR將逐漸下降。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-17 4103次

• 急性左心衰竭的主要發病機制
  引起急性左心衰竭的主要發病機制一般有：急性收縮性或舒張性心功能不全、急性壓力超負荷、急性容量負荷過重。1、急性收縮性或舒張性心功能不全：急性心肌收縮力和舒張功能減退、大面積心肌梗死、重癥風濕性心肌、病毒性心肌病、特發性擴張以及限制性心肌病，都是因心肌細胞增生所致，心輸出量急劇減少，左心室舒張壓明顯增
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 348次

• 心肌梗死導致左心衰竭的發病機制
  心肌梗死導致左心衰竭的發病機制是由于心肌梗死以后，大量的心肌細胞缺血、缺氧、壞死，一旦出現大量的心肌細胞壞死，由于心肌細胞是不可再生細胞，因此死亡的心肌細胞越多，存活的心肌細胞就越少，此時由于心臟受到創傷，就容易導致左心衰竭。心肌梗死即急性心肌梗死，因冠狀動脈出現急性阻塞心臟，肌肉因缺乏血液供應出現
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 193次