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• 膈疝手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

  膈疝以前是一種傳統(tǒng)的開胸手術(shù)，患者術(shù)后可能需要住院兩個(gè)周，那絕對是比較大的手術(shù)，目前是從1999年開始，這種腹腔鏡用于這種膈疝的修補(bǔ)，用于食管裂孔疝的修補(bǔ)，現(xiàn)在腹腔鏡修補(bǔ)是首選的方法。腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)后，病人一般就是轉(zhuǎn)天就能夠下床，開始飲食，術(shù)后兩到三天復(fù)查一個(gè)CT，沒有問題就可以出院了，但是對于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，也根據(jù)患者來就診的情況不一樣，比如說就診比較早，膈疝小，而且膈疝是可以活動(dòng)的，不是固定的，那么手術(shù)當(dāng)中分離，翻破胸膜的風(fēng)險(xiǎn)就大大減少，手術(shù)一般就會(huì)比較順利。但是有的病人拖得太晚了，膈疝太大，腹腔內(nèi)疝入胸腔的臟器都黏連固定，手術(shù)難度和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，都會(huì)大大增加。

  

  01:25
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-09-09 4819次

• 小兒膈疝手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

  其實(shí)對于小兒膈疝來說，在國內(nèi)都是比較成熟的手術(shù)，而且對于孩子來說，并不是說手術(shù)一定會(huì)危及生命。因?yàn)槲覀円鶕?jù)術(shù)中的情況，選擇具體的手術(shù)方式，還有就是評估孩子的情況，所以大多數(shù)來說，風(fēng)險(xiǎn)不是太大。當(dāng)然極個(gè)別比如缺損比較大，還有一些早產(chǎn)的營養(yǎng)各方面比較匱乏的，可能面臨著風(fēng)險(xiǎn)較高，而且術(shù)后恢復(fù)起來慢。所以說對于小兒膈疝來說，我們常規(guī)理解，這個(gè)手術(shù)不是一個(gè)很大的手術(shù)，當(dāng)然我們從其他方面來說，就是小孩的手術(shù)，都是一些大的手術(shù)。

  

  01:14
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-12 3007次

• 什么是枕骨大孔疝
  顱腔的壓力超過脊髓腔內(nèi)的壓力時(shí)，位于枕大孔處的小腦扁桃體向下嵌人到枕骨大孔和椎管內(nèi)，壓迫前方的延髓呼吸中樞，造成呼吸突停。此刻患者并不出現(xiàn)意識(shí)障礙，此點(diǎn)有別于急性小腦幕切跡病。后者意識(shí)障礙出現(xiàn)在呼吸停止之前。
  語音時(shí)長 1:00”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-09-14 5445次

• 枕骨大孔疝瞳孔變化
  顱內(nèi)任何部位占位性病變發(fā)展到嚴(yán)重程度均可導(dǎo)致顱內(nèi)個(gè)分腔壓力不均，從而引起腦疝。腦疝常見的病因有外傷所致的各種顱內(nèi)血腫，各種類型腦出血，大面積腦梗死，顱內(nèi)腫瘤尤其是顱后窩中線部位以及大腦半球的腫瘤，再就是顱內(nèi)膿腫，顱內(nèi)寄生蟲病及顱內(nèi)肉芽腫性病變。另外，一些醫(yī)源性因素也可以引起腦疝，根據(jù)移位的腦組織及其通過的硬腦膜間隙，可以將腦疝分為以下常見的三類：一，顳葉溝回疝或小腦幕切跡疝。二，枕骨大孔疝或者小腦扁桃體疝。三，大腦鐮下疝或者扣帶回疝。而枕骨大骨疝由于腦脊液循環(huán)通路被堵塞，顱內(nèi)壓增高，病人有劇烈頭痛，頻繁嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，壓迫頭位，其生命體征紊亂出現(xiàn)的比較早，意識(shí)障礙則出現(xiàn)的比較晚。而因?yàn)槟X干的缺氧，枕骨大骨疝的瞳孔可忽大忽小，由于位于延髓的呼吸中樞受到嚴(yán)重的損毀，病人早期可突發(fā)呼吸驟停而死亡。
  語音時(shí)長 1:45”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 9367次

• 枕骨大孔疝如何治療
  病情分析：一旦發(fā)生枕骨大孔疝，患者需要立即住院接受治療，要給予患者急診搶救，臨床上建議首先應(yīng)該立即給予患者靜脈點(diǎn)滴甘露醇來幫助降低顱內(nèi)壓，有助于緩解患者目前的癥狀，同時(shí)要查明造成出現(xiàn)枕骨大孔疝的主要原因。意見建議：多數(shù)情況下是由于彌漫性腦組織腫脹，腦水腫或者是由于顱內(nèi)占位性病變，以及急性顱內(nèi)壓增高腦積水等多種原因?qū)е鲁霈F(xiàn)的枕骨大孔疝還應(yīng)該積極的接受手術(shù)治療。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-03-23 1703次

• 枕骨大孔區(qū)腦膜瘤
  枕骨大孔區(qū)的腦膜瘤一般情況下都是良性的腫瘤，但是因?yàn)樗奈恢帽容^深，在一般情況下手術(shù)難度較大。所引起的并發(fā)癥有可能會(huì)比較多，但是這種腦膜瘤是需要積極的進(jìn)行治療，因?yàn)橐坏┥L過快或者是過大的情況下，會(huì)壓迫神經(jīng)導(dǎo)致致殘、致死的可能。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-10 1502次

• 急性枕骨大孔疝早期主要表現(xiàn)
  在人顱骨的顱底內(nèi)側(cè)后部中的顱后窩容積比較小，所以當(dāng)這個(gè)部位出現(xiàn)占位性病變即顱內(nèi)出血或者腫瘤時(shí)，就會(huì)造成顱內(nèi)壓的增高的情況，迫使靠近枕骨大孔的小腦扁桃體通過枕骨大孔向下疝入了頸椎管的上端。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-01-18 6315次

• 枕骨大孔疝是如何形成的？
  枕骨大孔疝是由于后顱窩病變或顱腔內(nèi)高壓時(shí)，小腦扁桃體被擠入枕骨大孔并嵌頓而產(chǎn)生。因?yàn)轲奕氲哪X組織是小腦扁桃體，所以也叫小腦扁桃體疝。枕骨大孔疝發(fā)生后，延腦、顱神經(jīng)及血管被擠壓，延腦隨小腦扁桃體下移，呼吸、心跳等生命中樞受損，病人常突然出現(xiàn)呼吸停止、深度昏迷、四肢癱瘓、雙側(cè)瞳孔散大等，若搶救不及時(shí)，會(huì)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 178次