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• 洋地黃中毒最常見的心律失常的癥狀

  所謂洋地黃中毒，洋地黃是一種強心藥、強心藥，咱們臨床上常用的、口服的有地高辛，靜脈的有西地蘭等等。所謂洋地黃中毒大多數(shù)是指，服用地高辛過量引起的，地高辛這個藥物，它的治療量和中毒量比較接近，所以容易發(fā)生洋地黃中毒，一般的如果病人出現(xiàn)，最主要的洋地黃中毒的一個表現(xiàn)，主要是心電圖的改變，心電圖會出現(xiàn)心律失常，就是室性早搏，同時心電圖ST段會壓低，形成魚鉤樣的改變，其他的還會出現(xiàn)一些，比如復視等等一些臨床上的癥狀，如果發(fā)生這種情況，最好去化驗一下血中的地高辛的濃度，這樣就能判斷出，是否是洋地黃中毒。

  

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  邱明峰 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-07-31 8590次

• 為什么缺鉀

  人缺鉀指的是血鉀的降低，正常人血鉀的數(shù)值是3.5~5.5毫摩爾每升之間，如果血鉀的水平小于3.5毫摩爾每升，就定義為低鉀血癥，低鉀血癥可以導致患者出現(xiàn)肢體的無力，也就是通常所說的周期性的麻痹，這種患者會出現(xiàn)肌肉的無力，嚴重的時候如果影響到呼吸肌，還會影響到它的呼吸功能。缺鉀常見的原因有攝入的不足，比如說進食不足，像有一些胃腸疾病的患者胃部不舒服，不能吃飯，或者是一些腫瘤的癌癥患者，在做化療治療的時候，出現(xiàn)的惡心嘔吐，這時候都可以導致鉀大量的丟失，出現(xiàn)低鉀血癥。還有就是腹瀉，可以導致鉀從腸道丟失，引起低鉀血癥，比如說像急性胃腸炎。再有就是一些患者，在不恰當使用利尿藥的時候，可以導致低壓血癥，比如說慢性心衰的患者或者是水腫的患者，需要服用利尿藥，如果服用的時間長，排出的鉀量多，就會導致低鉀血癥。

  

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  王德峰 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-06-02 13114次

• 洋地黃中毒機制
  首先在腸胃道引起食欲不振，惡心，嘔吐，厭食，腹痛，腹瀉，偶見會有出血性的胃炎或者是胸骨下疼痛，一般是以成年人較為多見。心臟方面的癥狀是各種類型的心律失常，并會先后出現(xiàn)，如果心動過速和過緩，心率改變，如過早搏動，二連律或者是三連率，陣發(fā)性的心動過速，心室顫動，各級房室傳導阻滯，心室顫動和心室靜止是最嚴重的心律失常，是可以直接威脅到我們的生命的。尤其是一些小兒洋地黃中毒，更容易出現(xiàn)上述的這一些癥狀，神經(jīng)及精神方面有頭痛，眩暈，失眠，耳鳴等等。
  語音時長 1:35”
  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2019-02-26 4654次

• 什么是洋地黃中毒
  洋地黃類藥物作為正性肌力藥物的代表，用于治療心衰已有二百多年的歷史，但是影響藥物中毒的因素包括洋地黃用藥安全窗很小，輕度中毒劑量約為有效治療劑量的兩倍，因此心肌在缺血缺氧情況下中毒劑量則更小。低血鉀是常見的引起洋地黃中毒的原因，腎功能不全以及其他藥物的相互作用，也是引起中毒的因素，心血管病常用的藥物如胺碘酮，奎尼丁等，均可降低地高辛的精神排泄率，而增加中毒的可能性。洋地黃中毒的表現(xiàn)是，最主要的是各類心律失常，最常見的為室性期前收縮，多表現(xiàn)為二聯(lián)律，房性期前收縮，心房顫動及房室傳導阻滯等。
  語音時長 1:22”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 13913次

• 洋地黃中毒是什么脈
  洋地黃中毒患者的脈象為間歇脈。屬于脈率失常的一種類型，脈率有間歇停跳的情況。洋地黃中毒可導致心律失常。出現(xiàn)各種早搏、心房顫動、房室傳導阻滯和病態(tài)竇房結(jié)綜合征。心電圖顯示有典型的st段下垂型下移與負正雙向的t波融合形成魚鉤狀st-t改變。
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2019-01-08 8308次

• 洋地黃中毒首選什么藥
  病情分析：洋地黃中毒的首選治療藥物是補充鉀鹽。應迅速開放靜脈通道，給予氯化鉀進行治療，停止使用排鉀利尿劑，及時糾正心律失常。如果出現(xiàn)陣發(fā)性室性心動過速，頻發(fā)性室性早搏，房顫、房撲等，應該給予利多卡因，苯妥英鈉等藥物糾正室性心律失常。如果出現(xiàn)緩慢性心律失常，可以給予阿托品進行皮下注射。需要進行密切監(jiān)測：心率、血壓、血氧飽和度等，并給予一定的補液。意見建議：建議發(fā)現(xiàn)有人出現(xiàn)中毒現(xiàn)象時應該及時就醫(yī)，情況危急時應該立即撥打急救電話，根據(jù)醫(yī)生指揮及時對患者進行簡單的急救。
  王寶進 主治醫(yī)師大連大學附屬新華醫(yī)院

  2020-10-17 5110次

• 洋地黃為什么導致低鉀
  洋地黃導致低鉀，一般是因為洋地黃應用不當會使鉀離子由細胞外，轉(zhuǎn)移到細胞內(nèi)，血液中的鉀離子濃度就會降低，出現(xiàn)低鉀。洋地黃一般是指具有強心作用的苷類化合物，此類藥物具有正性肌力作用以及減慢心率的作用，臨床較常見與地高辛、西地蘭等藥物，可用于心力衰竭、心律失常的治療。但是需要注意，洋地黃類藥物使用不當易發(fā)
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-11-07 78次

• 洋地黃中毒導致高鉀還是低鉀
  洋地黃中毒一般導致低鉀，患者需要更換藥物。洋地黃中毒通常是由于藥物濃度過高，或者是在服藥的時候與其他類型的藥物同時服用，從而引起了洋地黃中毒現(xiàn)象。洋地黃中毒的時候會促使體內(nèi)的鉀離子由細胞外轉(zhuǎn)移到細胞內(nèi)，從而導致血液當中的鉀離子濃度降低，出現(xiàn)低鉀的情況，嚴重時可導致低鉀血癥，所以洋地黃中毒一般導致低鉀
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-10-26 52次