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• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 13430次

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 52087次

• 新冠肺部有什么癥狀
  新型冠狀病毒感染的肺炎主要的病變部位就是在呼吸系統，其中病毒性肺炎是較為常見的一種表現，可以出現胸悶，氣喘，咳嗽，咳痰，甚至呼吸困難等臨床癥狀，有些嚴重的患者會出現明顯的呼吸功能受限制，發展為急性呼吸窘迫綜合征以及呼吸衰竭等等并發癥，所以要重視本病的早期預防，早期治療。這種疾病是通過呼吸道傳播，如果密切接觸了帶有病毒的患者，也有可能被傳染上，所以一定要重視預防，一旦感染了這種病毒就需要進行隔離治療，要檢查咽拭子、新冠抗體、肺部CT等等。
  語音時長 01:13”
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-04-24 3547次

• 新冠病毒肺部ct有什么表現
  新型冠狀病毒感染的肺炎主要是造成肺部病變，CT的表現往往會提示肺外帶病灶明顯，一般是出現多發小斑片影以及肺間質的炎癥改變。有些患者會出現雙肺多發的磨玻璃影以及浸潤影，較為嚴重的新患者還會出現胸腔積液以及肺實變等等表現。這種疾病還可以出現相關的臨床癥狀，干咳、發熱、乏力是主要的癥狀，還有少部分患者會出現全身肌肉酸痛、腹瀉、流涕、鼻塞、咽痛等癥狀。這種疾病需要隔離治療，大多數患者都是可以治愈的。
  語音時長 01:14”
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-04-20 5047次

• 新冠肺部有什么癥狀
  病情分析：新冠肺部應該是指新型冠狀病毒感染，主要是咳嗽，以陣發性的干咳為主，重癥患者可能還會出現呼吸困難，活動受限，如果合并細菌感染可能會出現大量的黃痰，還會伴有發熱的癥狀。意見建議：在治療方面抗感染治療要慎重，如果確實存在感染的依據一定要及時的應用廣譜抗生素對癥治療。如果患者出現多臟器的功能衰竭、休克，這種情況應盡早轉到ICU積極對癥處理。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-03-30 3102次

• 新冠肺炎肺部會痛嗎
  病情分析：新冠肺炎病情嚴重的患者有可能會感覺肺部有疼痛感，但是一定要注意鑒別，也有可能是其他疾病所引發的心前區疼痛，比如冠心病、肺栓塞、肺癌或者是心臟神經官能癥等疾病導致。意見建議：建議患者必要的時候可以檢查心肌酶，心電圖，心臟彩超，腫瘤系列，肺CT，凝血六項以及新型冠狀病毒核酸檢測，以上檢查有助于更好的明確診斷，除此之外，建議患者也可以結合口服營養心肌的藥物，有助于緩解心前區不舒服的癥狀，比如可以口服曲美他嗪、輔酶Q10。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2023-09-24 2001次

• 肺部有炎癥是新冠肺炎嗎
  肺部有炎癥不一定就是新冠肺炎，也有可能是其他病原體或其他原因導致的。如細菌感染、支原體感染或自身免疫反應等引起。患者需完善相關檢查后才能確診。患者確診后，應積極配合醫生進行治療，如果是新冠肺炎，還應進行隔離。在治療期間，患者應以易消化、清淡
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-01-24 0次

• 新冠肺炎肺部ct表現如何
  新型冠狀病毒性肺炎早期肺CT的主要表現為肺部的小斑片影或毛玻璃樣改變，隨著病情的進展，患者可出現大面積肺實變，此時，患者會出現呼吸衰竭，甚至休克。新型冠狀病毒性肺炎的患者需積極配合醫生進行治療，以免病情進展迅速，危及生命。治療期間，患者應注
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-02-14 0次